少量饮酒有益（或因减压,JACC研究）

转载： 请标明“中国循环杂志”

多项研究也发现，任何饮酒量，都会损伤大脑。大量饮酒时，整体大脑活动会减少，这可能会影响认知功能。

校正心血管危险因素后，分析显示，与不饮酒或很少饮酒者相比，少至中量饮酒者发生主要不良心血管事件的风险降低21.4%。

[2]Alcohol consumption and risks of more than 200 diseases in Chinese men. Nature Medicine, 08 June 2023.

而且，每天饮酒、偶尔喝大酒、空腹饮酒会加剧癌症、糖尿病、脑卒中、肝硬化四大疾病的患病风险。

关于饮酒与心血管病之间的关系，目前仍存在争议。部分研究发现，少量饮酒，可能有益于心血管健康。但也有研究显示，无论饮酒量多大，均增加心血管风险。

该研究团队通过进一步研究发现，少至中量饮酒可长期降低压力相关神经网络活动。作者认为，这种对大脑应激系统的影响在一定程度上是少至中量饮酒者心血管事件减少的重要原因。

相反，饮酒会显著增加61种疾病的发生风险，其中33种是新发现与饮酒有关的疾病。

该研究首次表明，少至中量饮酒在抑制杏仁核活动方面具有长期的神经生物学效应，这可能对心血管系统产生显著的下游影响。较低的神经网络活动一定程度上在少至中量饮酒发挥有益心血管影响的过程中起调节作用。

而且，在有焦虑史的人中，少至中量饮酒者的主要不良心血管事件风险降低得更明显，降幅达40%（无焦虑史者降幅为22%）。

美国麻省总医院研究人员发表在JACC上的一项新研究提示，与不饮酒或很少饮酒相比，少至中量饮酒（每周1~14杯）可降低主要不良心血管事件发生风险。

研究者强调，他们并不提倡通过饮酒来降低心血管病风险，因为酒精对人体其他方面有令人担忧的危害。开展这项研究的目的在于了解少至中量饮酒是如何降低心血管事件发生风险的，目标是找到可复制或诱导酒精的心脏保护作用、但无酒精负面影响的其他干预方法，比如锻炼、减压干预（冥想）、药物。

研究者指出，当杏仁核过于警觉和警惕时，交感神经系统就会增强，从而促进血压升高及心率增快，并引起炎症细胞的释放。如果这种压力长期存在，就会导致高血压、炎症加剧，同时显著增加肥胖、糖尿病、心血管病发生风险。

在接受大脑PET检查的713名受试者中，与不饮酒或很少饮酒者相比，少至中量饮酒者的神经网络活动明显降低，表现为杏仁核（大脑中与压力反应相关的区域）中的压力信号减少。

[1]Reduced Stress-Related Neural Network Activity Mediates the Effect of Alcohol on Cardiovascular Risk. J Am Coll Cardiol, 2023, 81(24): 2315-2325.

中位随访3.4年期间，3.6%发生主要不良心血管事件。

尽管如此，近期一项基于中国慢性病前瞻性研究（CKB）的新分析提示，饮酒对缺血性心脏病或中风没有任何保护作用。

该研究纳入5.3万余名成年人，其中位年龄为60岁，60%为女士，其中45.1%不饮酒或很少饮酒，51%少至中量饮酒。

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