后背疼不一定是累的(医生,出现这5种疼痛,可能是大病信号)
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同事出于职业本能,马上察觉到这可能是主动脉夹层。果然,随后的血压测量证实了这一点,左右手血压差居然高达28mmHg。
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如果是腰背部肌肉疼痛,并且这种疼痛由一开始的酸痛,演变为腰背部肌肉发生条索性硬结,在劳累后加重,适当休息后缓解,可能是长期待在湿冷环境中导致的。这类患者要多休息,注意保暖。
提醒:三高与冠心病患者如果突然出现胸痛或者背痛,同时还有呼吸困难与濒死感,一定要马上拨打急救电话,一点耽搁不得!
后背疼痛主要有生理性和病理性两个原因,生理性就是我们常见的长时间穿高跟鞋与人字拖、长时间使用手机与电脑、文胸不合身,以及长期情绪过度紧张和压力过大等。
下腰部:强直性脊柱炎
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同事反应固然很快,却还是敌不过病情的变化。上一秒还坐在椅子上的患者,突然倒地不起,颈动脉搏动和呼吸停止,心脏也出现了骤停。
腰部两侧:急性肾炎
“他明明就是后背痛啊,怎么这么快就没了呢?我到现在都不敢相信!”
上午的时候,他被送到急诊科。原来早在前一天晚上他就断断续续出现了背部疼痛,直到次日疼痛感都没有消失,甚至演变为撕裂般的疼痛。
背心:十二指肠溃疡
亲眼目睹患者死亡的实习护士,一时之间不知道该怎么平复自己的情绪。大叔被送来时,看起来只是后背有点疼痛,除此之外没有别的严重症状。但护士不知道的是,他患有主动脉夹层,这是一种很严重的疾病。
对于病理性疼痛,一定要引起重视,以免悲剧重演!
需要注意的是:如果仅仅是上腹部疼痛,后背没有疼痛,那可能是十二指肠溃疡发生在球部前壁;如果是出现后背痛,那么十二指肠溃疡可能发生在球部后壁;如果后背持续剧烈疼痛,那可能是后壁穿透性溃疡。
对于生理性原因,我们只要将习惯改变,疼痛一般就会消失,不必过于紧张。而病理性原因就是一些疾病引起的后背疼痛,比如颈椎病、强直性脊柱炎、内脏疾病、心脏疾病等。
心绞痛发作时,心前区会出现明显疼痛,但这不是绝对的,后背、左肩膀、下颌部等都可能出现疼痛。因此出现这些部位疼痛,并怀疑是心绞痛,可以去医院做心电图、冠动脉造影和心电负荷试验等。
怀疑是原发性骨质疏松,可以去医院做骨密度检测,并加强营养保证运动量。
脊柱:骨痛
回想起这位患者,虽然心有不甘,但更多的却是力不从心。52岁的年纪,正值壮年,儿子刚刚结婚,好不容易将一切安顿好应该享受接下来的生活了,却就这样离开了,甚至和儿子的最后一面都没见上。
背痛一天,男子猝然离世,医生措手不及
一般可以通过胃镜检查来确诊十二指肠溃疡,如果不能做胃镜的话,可以用胶囊内镜来诊断,并服用抗酸剂。
强直性脊柱炎早期主要表现为颈部、背部骶部和肩部等位置脊柱的疼痛。因为不少患者在出现疼痛后,误以为是过度劳累导致的,再加上一开始也没有表现在脊柱的疼痛,所以强直性脊柱炎早期很容易被误诊。
左背:心血管疾病
如果出现放射性的坐骨神经痛,疼痛部位为腰部、臀部、大小腿外侧、足背,高度怀疑是腰椎间盘突出。可以通过X光、CT或者是核磁共振等来诊断。这类患者平时一定要多注意休息,必须要可以通过手术治疗。
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当然,肾部的其他疾病也会引起腰疼,比如肾结石、肾积水和肾结核等。
人的心脏一般都在左边,所以心脏疾病而造成的后背疼痛一般也会集中在左侧背部。其中,最典型的就是心绞痛、急性主动脉夹层和心肌梗死等。
强直性脊柱炎导致的腰疼一般持续时间较久,基本上大于等于三个月,且越是休息疼痛感越强。尤其是下腰部位置,自骶部由下而上开始出现疼痛,并且这些部位活动受限,下蹲困难,高度怀疑是强直性脊柱炎,可以去医院通过常规X线片、CT、MRI检查与体格检查等来诊断。
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如果胸前出现疼痛,并且后背也出现并发性神经痛,高度怀疑是心肌梗死,这种疼痛往往都是活动后加重,休息后又会变轻。
在极短时间内出现胸部、背部以及腹部疼痛,并且愈演愈烈,甚至演变为撕裂般疼痛,可能是急性主动脉夹层。需要注意的是,这种疼痛往往是从前胸先开始,并延伸到后背。
绝大多数腰背部疼痛,尤其是脊柱疼痛和原发性骨质疏松有关。一般,这种痛感会沿着脊柱向两侧放射,平躺或者坐着时痛感会有一定程度减轻,长时间站立与伸懒腰时痛感又会加剧。
从医这么多年,我悟出一个道理:“阎王叫你三更死,没人能留你到五更。”尤其是刚刚那个猝然离世的患者,让我再一次感受到了生命的无常。
因为肾脏与输尿管感觉神经纤维经内脏神经传递到腰神经与胸神经,所以在输尿管与肾脏出现问题后,下背部就会明显感觉到疼痛。尤其是急性肾炎引起的疼痛,最典型的就是腰部酸痛或者钝痛,病情严重时疼痛感会加剧,疼痛甚至会沿着输尿管延伸到会阴部。
如果患有十二指肠溃疡,就可能刺激到腹腔神经丛,并引发疼痛。这时痛感会放射到背部,特别是背心部位。
整整三个小时的抢救,还是没有挽回患者的生命。看着眼眶泛红的同事,与嚎啕大哭的家属,第一次感受到了我们面对恶疾时的无奈。
出现任何不明原因背痛,一定要及时去医院检查。任何疾病都容不得侥幸,只有及早发现及早治疗,才能将危害降低到最小!
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