120万一针抗癌药(上海首位患者治疗成功,一个月肿瘤消失,值吗)
除此外,零下80℃的冷链运输和在液氮下长期储存,都加大了各方面成本。
但多数情况下,肿瘤细胞比较狡猾,善于伪装,这时T细胞就很难识别出来,肿瘤细胞就免于免疫攻击。
这个时候,我们可以通过一定手段来给T细胞增加装备,增强其功能。而CAR-T疗法,就是对T细胞进行基因改造,将其变强。这时,就能精准识别并打击癌细胞,从而实现缓解甚至是治愈肿瘤的效果。
说起癌症,几乎人人都怕,作为一种致死率高、治疗难度大的疾病,癌症在更多时候意味着绝症。伴随着科技的进步,人类对癌症的探索也进入了新的阶段,如今的癌症不再像从前那样,一旦确诊就意味着被判了死刑,甚至还出现了不少治愈的例子。
为什么要120万元一针?能不能便宜点?
虽然经过免疫化疗,肿瘤消失了一段时间,但在去年初的PET-CT检查时却发现:弥漫性大B细胞淋巴瘤再次出现了。
看到这可能有人好奇,既然是这样,那不是没用到什么药吗?其实,上面这一系列的复杂程序,同时也是CAR-T产品的制备生产过程。所以,这里不能简单地说是花120万买了抗癌药,应该说买的是个人定制款的CAR-T疗法更为贴切。
下面我就以这个病例抛砖引玉,和大家好好聊聊相关问题!
通俗易懂点来说,就是T细胞和B细胞都是我们的免疫细胞,这两个细胞对于杀死肿瘤细胞有着很重要的作用。
更重要的是,目前这种疗法因为仅针对血液肿瘤治疗,所以就很难实现规模化应用,这就造成人力成本大大增加。而且一个患者要一个批次进行生产,不能批量化和标准化,都加大了生产成本。
打一针,真的能让癌细胞消失?
眼下,这种疗法主要用于血液系统肿瘤的治疗,最典型的就是弥漫性大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤和B细胞急性淋巴细胞白血病等。不过需要注意的是,在实体瘤,比如肺癌、肠癌和胃癌中,这种疗法目前还没有什么比较明显的效果。
2019年年初,因为上腹部不适,陈阿姨来到上海瑞金医院就诊。胃镜检查和活检后,陈阿姨被确诊为4期弥漫性大B细胞淋巴瘤。
同年6月,国家食药监管理局批准上市的CAR-T疗法引起了陈阿姨家人的注意。在得到医生的肯定后,陈阿姨家人付清了120万药费。
6月30日,医生对陈阿姨进行了细胞采集,随后她的细胞被送入了实验室进行CAR-T细胞制备。7月28日,陈阿姨开始了清淋方案化疗。
因为年纪大,陈阿姨及其家人都担心,如果再化疗一次陈阿姨的身体可能就此垮掉。
首先,是过程太繁琐了。因为是活细胞药品,所以对制备环境要求很高,除此外对生产工艺也有着很严格的质量要求。
这个120万一针的“抗癌神药”,是目前国内首款获批上市的CAR-T细胞治疗产品:阿基伦赛注射液(商业名为奕凯达)。
有临床实验显示,94%的患者在接受CAR-T疗法后,症状得到缓解,部分患者甚至达到了癌细胞完全消除并治愈。
8月2日,陈阿姨开始了正式治疗。在治疗后的8月26日随访中,陈阿姨经过PET-CT检查,结果显示其体内病灶完全消失了,这就意味着达到了完全缓解的状态。
还有一方面,对于早期淋巴癌患者而言,基本上通过化疗和联合靶向药物治疗,就有很大希望能够治愈,并且里面的不少药物都在医保目录中。这样一比较,性价比不是更高吗?
120万一针这个价格,就引申出另一个话题:CAR-T疗法到底值不值?
再简单点,就是①提取患者的T细胞;②将T细胞改造变强;③黏贴复制T细胞扩增它的数量;④回输到患者体内。
可是价格也是非常的昂贵,120万一针。这样的价格再加上十分明显的效果,也让不少人在倾家荡产治疗与放弃治疗间摇摆不定。
当然,我虽然见了很多的生老病死,但也觉得值,毕竟这是人命关天的事情。
相信很多人都有这个疑问,其实这真的不能怪谁,只能说这个疗法局限性太多了。比如说,昂贵的价格,一旦进入医保就意味着要占据很大一部分医保资金,这对其他多数人来说是不公平的。
对于这个问题,只能说因人而异吧。你要是问上面的陈阿姨值不值,那肯定是值得的。毕竟这个疗法对她确实有很好的效果,并且她家的经济条件也可以负担得起。
其实CAR-T细胞治疗很简单,就是用患者自身的免疫细胞,来消灭癌细胞,所以全称为chimeric antigen receptor T,嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。
可如果是一个肺癌晚期患者,并且这个患者家里经济条件十分窘迫呢?那还值得吗?这个问题,或许只有患者本人和其家属才能给出答案。
陈阿姨的治疗,也为其他即将接受CAR-T治疗的复发或者难治性大B细胞淋巴瘤患者增加了很大的信心。
最后一个问题:这个疗法对血液系统肿瘤那么有效,价格又那么贵,为什么不能进医保呢?
120万元打一针,就能让癌细胞消失?
120万一针的到底是什么药?
美国女孩艾米丽是世界上第一个接受CAR-T治疗的儿童白血病患者,10多年后的今天,她依然健康。目前,国内也有不少患者在接受治疗后相继出院。
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