5岁孩子高烧不退(家长以为是感冒,儿科医生,连我们都怕这种病)
但如果没有及时发现的话,川崎病导致的心脏冠状动脉病变(coronary artery lesions,CAL),冠状动脉扩张、冠脉动脉瘤等等,可能会伴随终身。
在医生的解释下,陈女士一家人这才了解到川崎病的凶险之处。它又称皮肤黏膜淋巴结综合征,属于一种儿童急性自限性的血管炎。早在1967,日本川崎富作医生首次报道这种病因不明的疾病。及时发现与否,成了关键。
医生说:“再晚两天,孩子就要终生服药。你说严不严重?”
给孩子输完液,陈女士的心也没有放下来,只感觉说不出来的怪。说孩子有问题吧?看他的精神状态还挺好的。社区医院也说是呼吸道感染。
想着一直发烧也不好,陈女士上班前把孩子带到了社区医院,医生说是扁桃体发炎,就开了点抗生素、退烧药。小海吃下去之后,短暂地退烧了。
第二天一早,陈女士给孩子量了下体温,并没有降下来多少,维持在38.3度。
陈女士一看单子,医生安排了血常规、心电图、心脏彩超、冠脉超声、血沉、凝血五项检查。她心里就有种不祥的预感,这哪里是查普通感冒的样子啊!
持续发热超过5天,吃抗生素也不管用,这是川崎病的最典型症状。同时,患儿的前胸后背都可能出现红斑、手脚有蜕皮,脖子处淋巴结肿大。
川崎病常在5岁以下的儿童身上发生,而且没有季节性特征,全年都有有可能发病。按照发病数据统计,男多女少。
父母多细心一点,多学一些相关的医疗健康知识,可能就会救自己的孩子一命。
大人们都傻了,这是什么病?严重吗?
一般来说,川崎病的临床特征不会同时间全部呈现。家长要注意观察孩子的情况,及时、完整地告知医生,以帮助他们尽早地准确判断。最好是去大的三甲医院检查。
小海看起来精神状态正常,但是陈女士越想越不放心。跟老公商量了一下,还是连夜带着孩子去了儿童医院。
可是小海反复高烧不退,到了后期,脖子一点都不能转动,眼睛有了红血丝。以往感冒发烧也不至于这样啊。
就连儿科医生都觉得非常凶险的疾病,可怕的原因就在于很容易误诊。它的表现跟普通感冒、发烧太像了。
深圳的气温比较高,5岁的男孩小海白天在室外疯跑,出了很多汗。回家就想往大人的空调房里钻。到了晚上,小海就蔫了。陈女士一摸儿子额头,烫得很。量了下体温,38.7度。
到了儿童医院,儿科医生一摸小海的脖子,说怎么淋巴结肿大成这样?要不,做个检查吧。
这种病的病因不明,症状有迷惑性,很多地区的小医院由于医疗设备实力跟不上,一开始没办法确诊。如果能及早发现,孩子就可以不受那么大的罪了。
最近,深圳的陈女士经历了自己30年来最大的考验。本来自己家庭条件小康,在深圳这种大城市里,夫妻二人的职业发展也很好。再加上老人家带着小孙子,陈女士的生活可以说没什么不满意的了。
01
得上川崎病的孩子,很多人后期患有小儿后天性心脏病,这就是最主要的病因!
换句话来说,患儿体内就有个“定时炸弹”,随时有可能爆发。要么终身服药,要么移植治疗,否则动脉瘤可能突然破裂,导致猝死。即便如此,长大以后出现心肌梗死、心律失常的可能性也猛增。
川崎病的这些信息,至关重要!
如果能及时发现的话,川崎病本身就比较好治的。但是它能引起的全身症状很麻烦。关节炎、心肌炎、肠梗叠、胆囊炎,数不胜数。
结果出来了,儿科医生眉头紧锁,叫来了陪着看病的陈女士和孩子爷爷奶奶。他告诉大人:“确诊了。是川崎病,而且冠脉扩张到3.5mm了。”
可到了晚上,孩子重新发热,量体温已经39度了。陈女士焦心极了,去问社区医院的人。对方告诉她,发烧都有个过程,输液吧。
注意川崎病的预后问题。川崎病的复发率一般在1%-3%左右,而且可能会多次复发。就是患儿经过治疗,已经康复了。家长们也不可以掉以轻心,要做到长期随访,防止遗留有冠状动脉损害的情况。
家里老人说孩子一般都是在半夜发烧,喂一点头孢,盖上被子捂出汗,第二天就好了。陈女士想了想,还是看看第二天的情况。
04
儿科医生:这种病,我们也怕碰到!
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直到一天晚上,孩子发了一场高烧,一切都变了。
Dr.X说
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