39岁男子全身发黄腹痛(怀疑胰腺癌,剖腹后肿瘤组织,失踪)
原来,造影剂都集中在他的胰头部位,大概率就是发生癌变了。不等李先生做出反应,医生都立马进行安排:手术!做取样检测。
其实,在医学上,自身免疫性胰腺炎真的独特至极,表现跟胰腺癌高度相似,误诊率超过20%!普通的胰腺炎,是外部因素引发炎症,而这种独特的胰腺炎是自己的免疫系统出问题导致的。
这个消息一出,医生和李先生都不敢相信。慢性胰腺炎的症状是胰腺萎缩,结节变硬,跟目前李先生的表征可以说是天差地别。要不是因为如此,医生也不会出现如此离谱的误诊。
另外一点值得注意的是,自身免疫性胰腺炎的致命性不高,但由于误诊率很高,所以就容易耽误治疗时间。所以五十岁以上的男性需要多多注意,重视这一问题。
这是什么意思?二者有什么区别?
能够导致胰腺突然增大的疾病,并非只有胰腺癌这一种可能。临床上,很多患有急性胰腺炎的人也会出现类似的情况。但是急性胰腺炎发病很急,李先生没有类似的其他表现。不仅如此,他的日常饮食习惯也很健康,不太像是患了急性胰腺炎。
李先生一想到去医院那可能花钱如流水,赶紧打住妻子的话。他不以为然的说道:在外打工的人,有几个白白胖胖的?你没看到,他们都跟我一样。再说了,可能就是上火引起的黄疸。哎呀,不用管。
李先生没有注意到CT报告上的另外一行话:胰腺莫名增大,压迫到了胆管。
可是,奇怪的事情发生了。几个月没见的熟人,见到李先生的时候,无意之间提了一嘴:你最近在忙什么?怎么又黄又瘦?
本来也觉得没什么大事的李先生,从这个月开始慢慢感觉到不对劲。他偶尔会觉得肚子有点疼,腹痛来的毫无预兆,让他有点不能放心。
做好这样的心理准备,李先生到了医院,做了一番检查。医生先让李先生做了血检、CT,发现果真如李先生预料的那样,胆管里长了一颗结石。
当李先生准备上手术台之前,心里百感交集。自己的家庭状况刚开始好转,现在又被确诊了癌症。现在不知道自己能不能治好,也不知道要花多少钱。
医生脑海中立马出现了一个不好的推测:难道是胰腺癌?
看着病人的脸色瞬间变得苍白,医生安慰了他两句:先别急。现在还没有完全确诊呢,明天做个增强CT看看吧。
回家的时候,李先生拎着熟人送的水果,跟妻子说起了家常话。聊到这里,妻子也嘀咕了一句:你最近是变了,身上都发黄,人也干瘦。要不要去医院看看?
医生们面面相觑,无奈之下只能制作了一个病理切片,拿去做检测。病理结果显示:李先生没有得癌症,就是慢性胰腺炎!
Dr.X说
谜底揭开:独特至极的胰腺炎
最后,还是病理结果揭开了这一谜底。李先生的表征为何如此迷惑了经验丰富的医生?其实就跟他患上的胰腺炎相关。这不是普通的炎症,而是自身免疫性胰腺炎。
被熟人这么一说,李先生也没太放在心上。如此罕见的高温天气,李先生每天忙的汗如雨下,人都消瘦了一点。可能等天气转凉,吃吃喝喝就补回来了吧。
除了腹痛之外,李先生还发现自己的小便变黄了。联想到之前熟人、妻子说的话,李先生心里暗叫一声不好:不会是肝胆那里长结石了吧?
没错!黄疸、结石的形成,本质是由于胆管受到了压迫,胆汁无法排出而形成的。那么问题来了,胰腺为什么会无故增大这么多呢?
全身发黄、就连巩膜都发黄,而且还有不明原因的腹痛。李先生再也坐不住了,必须得去医院看看。大毛病,就得治!小毛病拖着,也完蛋!
福建的李先生做的是个体户生意。这两年,家里因为老人生病欠下来的债务,被他一笔笔还清了。虽然工作很忙碌,但是李先生心里很充实,一心想着攒点钱改善自家生活。
当医生剖开患者腹部,准备切下病变组织的时候,整个手术室团队的人都愣住了:胰腺上哪有什么肿瘤组织?最多就是因为胰腺有点轻微炎症,所以有些肿大。
虽然李先生看病经历如此曲折,但是他及时去医院问诊,也避免了发生更可怕的后果。不是所有人,每次都如此幸运哦。有问题还是要及早去医院看一看。
没想到,医生开始眉头紧皱了。事情没有想象的那么简单!
看到检查报告,李先生暗自舒了一口气。看来就是结石闹的,把结石打掉不就好了嘛。
由于造影剂是随着血液流动的,体内血管密集的部位,造影剂显示越多。如果胰腺部位真的癌变了,增强CT图像就会很明显。当李先生的增强CT结果出来的那一刻,他差点昏死过去。
听完医生的话,李先生的心情犹如坐过山车一样,刚从劫后余生的顶峰,掉到了谷底。
此时,医生的心里已经有了底儿。患者应该是得了胰腺癌,做剖腹手术取出癌变组织之后,做一个化验。这样就好安排后续的治疗方案了。
关于自身免疫性胰腺炎,它的表现往往就是腹痛、腹胀、恶心呕吐等等。有时后背处也会有放射痛,而且症状持续时间较长。
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