女子犯恶心(查出倾家荡产的绝症,丈夫言语躲闪,没想到祸根是他)
“你怎么确定自己没有肝炎的?之前有检查吗?”我很好奇她为什么那么坚信。
在医院的这些年,见证了很多人的出生,也亲眼看着很多人离开。这里就像一个镜子,不管是谁,只要进来了,就能照尽人性的复杂与丑陋。
肝炎病毒可主要分为甲、乙、丙、丁、戊这几个类型。在这其中,我们要重点防范乙肝、丙肝和丁型肝炎,因为这几种肝炎的潜伏期很长,很多时候都是严重到发展成肝硬化或者肝癌时才被发现的。
两个月前,她出现食欲下降的情况。那是盛夏的一个中午,她吃午饭时突然吐了出来。因为今年夏天这温度确实太高了,她以为是天气太热,才会吃饭时犯恶心,所以没放在心上。
说一个故事:
不过患者丈夫倒是很“通情达理”,十分积极地劝说患者去检查,后来我才知道原来这丈夫心里有鬼。
丙肝的危害并不“沉默”
在丈夫劝说下,她同意去检查,通过将病变组织从体内取出,在体外免疫组化后,她被确诊为肝癌。
因为我们大部分人的意识里都对乙肝重视,且丁肝往往伴随着乙肝出现,所以这两者的危害并没有想象中的大,反而是丙肝的危害性被忽视了!
说到这里,我也想给大家提个醒。
丙肝传染时“沉默”
说实话,确诊的那一刻她是不敢相信的,她说自己不喝酒、不吸烟、饮食习惯良好从不吃隔夜食物、更不吃刺身、鱼生这些可能含寄生虫的食物,自己也没有肝炎,怎么可能就肝癌了。
“我没检查,不过家里没有人得肝炎,我之前也没做过手术,没献血,怎么可能有肝炎!”
我们完全可以用封喉不见血、杀人于无形、沉默的杀手来形容丙肝。中疾控的数据显示,2003年我国丙肝报告数为21145例,随后的多年时间里这个数据急剧增长,到2013年时已经达到了203156例。
虽说现在已经确定罪魁祸首是丙肝,那这丙肝是怎么来的呢?前面我们也说了,从病毒性肝炎到肝癌,起码要二十年时间,也就是说她这丙肝肯定不是近几年才有的。时间太过于久远了,想要弄清楚来源确实有点难。
在感染丙肝病毒后,多数感染者并不会出现很明显的症状,这就很容易造成患者的忽视,等到发现时,往往已经发展成了肝硬化或肝癌。
虽然不是怀孕,但这种犯恶心的症状还在,也不是办法,于是她上网查了下,觉得这是“肝气犯胃”,自己买了盒健胃消食片服用。
眼看已经到了这个程度,丈夫也感觉瞒不住了,索性承认了:二十多年前,他两结婚时自己就有丙肝在身上,因为当时婚检还没有普及,所以自己就把这件事瞒着在。再加上这些年一直安然无恙,以为就没事了,谁知道最后却害了妻子。
彩超发现了不对劲,她的肝脏有问题,脾脏增大明显、有异常的占位性病变,也就是我们俗称的肝癌,不过现在也只是怀疑,确诊还需要进一步检查。
这不是一个好信号,我建议她去做腹部彩超,因为相对于其他检查,腹部彩超性价比更高,患者也更容易接受。
“那有补牙、使用非一次性注射器和针头,或者针刺等可能造成血液传播的经历吗?”我想弄清楚她这肝癌到底是怎么回事,毕竟肝癌本身就和遗传、家族饮食习惯、生活环境等有关。弄清楚情况不仅是对她负责,更是对她的家人负责。
这样的结果,真的让人遗憾又疑惑。她要是乙肝还说得过去,毕竟乙肝现在只能控制没法治愈,发展成肝癌还能理解。可她这丙肝,早就有了治疗方法,怎么就活生生耽误成了肝癌。
不过这也不可能啊,自己这个年纪了压根就没有再要孩子的打算,平时也一直做避孕措施,月经也正常,怎么看都不像是怀孕了。
今年7月,我国法定传染病发病和死亡统计表中显示,当月丙肝发病例为21867例,死亡数18例。
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的,以损害肝脏为主要表现得的一种全身性传染病,这在我国属于乙类传染病。
患者女,40多岁,经营着一家小超市,虽算不上富裕,但生活还算衣食无忧。
我详细询问了她的临床病史,没问出什么名堂,于是准备查体。查体时果然发现了异样,在她的腹部肝区有明显的包块。
难不成是怀孕了?
WHO的统计显示,2015年全球有7100万人受到慢性丙肝感染,每年约有39.9万人死于丙肝以及相关的肝硬化或肝癌。除了肝硬化和肝癌,丙肝还可能出现脂肪肝、糖尿病、上消化道出血、心肌炎、肾小球肾炎等肝外表现,重型肾炎还可能引发肝性脑病等严重并发症。
为此,夫妻两还大吵了一架。其实这个时候我心里已经有了猜想,毕竟这些年什么样的人没见过。
丙肝发病时“沉默”
“啊!啊我想起来了,我媳妇她大半年前在小区附近的一个牙科诊所拔过牙,可能就是那时候感染的!”患者丈夫抢先回答,显得十分激动。
几天后,她吃饭时又一次吐了,从那以后她经常犯恶心。
临床上病毒性肝炎确实可能发展为肝癌,但从肝炎发展到肝癌起码需要20年时间,这大半年怎么可能。
于是建议她丈夫和孩子也去查查,这时丈夫支支吾吾的,很是犹豫,一个劲说自己身上不可能有这个病。
现在的当务之急是要确定她的家人有没有被传染,毕竟这个会通过输血及血液制品、性、母婴、破损的皮肤和黏膜等传播。
丙肝主要通过血液、母婴和性接触传播,隐匿性极强。比如在卫生条件不达标的地方修脚、纹身、整形、共用剃须刀和牙刷等,都可能造成传染,这就导致很多人被传染时自己却压根不知道。
不过安全起见,她还是买来验孕棒测试。忐忑的心,颤抖的手,好在结果出来不是两道红线,也就是说不是怀孕。
对于这个诊断,患者自然是不认同的,因为她觉得自己只是乏力、犯恶心,怎么可能一下子就变成了肝癌,说什么都不愿意去做进一步检查。
丈夫看她这样,心里也着急,于是决定关店半天带着她来到我们院里。
大半年前?这明显不合理啊!
谁知一整盒药吃完了,她的症状没有任何缓解,甚至食欲还下降了许多。在这期间,她愈发感觉自己浑身没力气,以前她早上七点就去超市开门,风雨无阻,现在却每天拖到九十点都不愿意去开门。
后来的检查结果是,孩子没有被感染,丈夫也是丙肝。
建议她去做进一步检查,结果显示她确实没有乙肝,不过有丙肝。
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