关节痛（尿酸高,就是痛风么）

还有就是体检的拿着生化单子过来问自己尿酸高一点是不是有痛风，要不要吃降尿酸药；还有的直接就说自己是痛风，然后要求查尿酸的，结果尿酸正常，就侥幸的走掉了。

明天聊聊痛风临床指南都说了哪些问题。

在门诊上每天都有关节外科、创伤骨科、急诊等转诊过来的病人，关节痛待查的，大生化提示尿酸高，因此考虑痛风，然后自然就转过来专科就诊了，大多数时候真的有点哭笑不得。

现代医学的问题就在这儿，不仅患者不知道医学的一些常识，就连医生也有太多不知道的，毕竟专科的趋势越来越明显，能处理的问题越来越单一，就比如甲状腺科，还能分出来好几个更具体的科，医生知识面也越来越狭窄，对患者来说并不是好事，会增加误诊的概率。

前面文章有提到，痛风急性期尿酸往往不高，甚至有三分之一的患者血尿酸低于正常水平。尿酸高的也只有十分之一左右会发展为痛风，这也增加了临床诊治痛风的难度。

上周还有个患者，双膝关节疼痛，内分泌科查双能CT见膝关节周围少量尿酸结晶，就按痛风的诊疗进行了。结果核磁提示韧带损伤，一个月后复查CT又不见了尿酸结晶。