为什么说类风湿关节炎是致残性关节炎(该如何预防)
健康号2023-05-14 15:26:530阅
类风湿关节炎在多数患者眼里是“不死的癌症”,这个说法不管是否正确,都说明了对类风关的恐惧和无奈,恐惧在于类风关显著的降低了患者的生活质量,无奈是没有根治的办法,甚至达标治疗都是很困难的。
关节一旦畸形,功能就肯定会受到影响,而畸形变又是不可逆的,即使通过手术矫正了畸形,功能依然无法和当初相提并论,这也是手术并不是类风湿关节炎的首选。
临床上见到关节畸形的,有肿大畸形,有活动受限的,也有关节强直的,等等,病史一般都在十年以上,畸形的发生也和当年的整体医疗条件有关。年轻患者医从性比较好,而且沟通完类风关的注意事项绝大多数都能很好的去执行,病情虽然有反复,整体控制的都还不错,关节严重畸形的并不多见。
从这里也就能看出预防关节畸形的关键就在于早诊断、早治疗,定期监测,就是这么简单的几个字,临床上实施起来难度颇大,毕竟风湿免疫科是一个小科室,并不是每个医院都有风湿病专科,很多初诊患者就已经关节畸形了。
现代医学的认为,类风关的基本病理改变是滑膜炎,表现为滑膜微血管增生,滑膜衬里细胞由1~2层增生至8~10层,滑膜间质有大量T淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞及中性粒细胞等炎性细胞的浸润。这些细胞及血管侵犯软骨或骨组织,形成侵袭性血管翳,破坏软骨,使软骨细胞减少。
类风关和其他关节炎最大的不同就是对关节的破坏力超强,除了肿胀和疼痛,往往会有进行性关节畸形改变,影响关节功能,进而导致残疾,因此临床上说类风关是致残性关节炎。
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