系统性硬化症当下现代医学的临床治疗分析

一般治疗避免紧张，减少精神刺激，禁烟，注意保暖。避免损伤，减少摩擦，以免损伤皮肤附属器官。

治疗雷诺征要求达到控制或减少因寒冷和情绪引起的血管痉挛发作的频率和严重程度，并预防指(趾)端缺血性溃疡发生。禁烟，手足以棉手套、厚袜保护, 戴帽和多穿衣预防因躯干部位受寒冷刺激而引起的反射性效应。应用钙离子通道阻断剂，如硝苯地平，可使血管平滑肌松弛，起抗血管收缩作用。

指(趾)端缺血性溃疡的治疗，首先预防继发感染，观察有无异物排出和皮下软组织有无钙质沉积，除周围血管扩张药外，阿司匹林和双嘧达莫理论上是有效的。

血管扩张剂鉴于本病发病机制与血管异常有关，有人主张釆用血管活性剂治疗，主要用以扩张血管、降低血黏度、改善微循环。常用的有低分子右旋糖酐， 钙离子通道阻断剂(硝苯地平)，血管扩张药，降压药，尿激酶可缓解雷诺征和促进肢端溃疡愈合。

明天聊一聊中医对本病的治疗。

间质性肺炎患者需用糖皮质激素和免疫抑制剂，治疗以控制其发展为纤维化，后者可用青霉胺治疗。肺动脉高压常为患者死亡原因之一，血管扩张药治疗效果不显著，补充吸氧和维持电解质平衡是重要的对症治疗方法。.

目前所有的治疗都是对症治疗，病情往往随着治疗的进行而成加重趋势，临床中的患者经常在治疗过程中失去信心，我们也期待着有新的药物可以带来新的治疗突破。

积雪苷类药物，门诊有几位患者到协和医院就诊时，风湿科给的就是这个药物，动物试 验证实用药后组织的酸性黏多糖和胶原数量明显降低，说明对结缔组织的基质和纤维成分具有抑制作用，临床疗效有待商榷。

免疫调节剂及糖皮质激素对本病效果不显著，一般认为不能阻止本病的进展，现临床仅适用于弥漫型硬皮病患者。对免疫抑制剂的使用，有人认为本病特别是早期病变时，患者已有显著的细胞免疫和体液免疫的异常，故有人提出使用免疫抑制剂。

对系统性硬化症的治疗，目前尚没有特效的药物。皮肤损害累及范围和病变程度为诊断本病和判断预后的重要标志，而重要脏器累及的广泛性和严重程度更是决定其预后。早期诊断和早期治疗，对阻止疾病的进展可获一定效果。

结缔组织形成抑制剂由于本症有结缔组织代谢异常，多主张采用结缔组织形成抑制剂治疗。常用的有：青霉胺；秋水仙碱，但这些药物长期服用副作用大，且青霉胺目前不好购买，因此使用者不多。