中医和现代社会格格不入的原因之九（辩证和辨病）

中医辨证和西医辨病：中医研究健康，西医研究疾病；中医研究实现稳态的动力，西医研究疾病的原因；中医是动员的医学，西医是拮抗的医学；反映着两种不同的世界观和方法论，决定着中西医学不同的研究对象和相左的理论体系。

但是，做为患者，其实更应该关注自己的身体状态，为了健康应该做出哪些调整，而不是把自己的身体交给化验、检查结果。

辨病和辩证是完全相反的两个思路和思维体系，很多人认为中西医也只不过是医学的两个分支而已，其实相差甚远，很多方面甚至截然相反。辩证的过程是一个执简驭繁的过程，而辨病是一个无穷尽的延伸。

现代医学是不一样的，一定要找到客观的证据来证明人体的疾病，经常有些人非常的不舒服，咽干口苦、失眠、胃口差、烦躁等等一系列的症状，那就先做个全面的体检，看检查结果有什么异常，如果没有客观的异常，就会推荐心理咨询门诊，这个过程是一个辨病的过程，就是一定要找到病，然后才能治疗。

患者住院的诊断往往是越来越多，尤其是慢性病患者，经常十几个诊断，吃的药也越来越多，而中医依然是望闻问切，辨证施治，这种简单的美在现代医疗体系面前柔弱的不堪一击。我们一边承认“大道至简”，一边不可抗拒的陷入知识焦虑的汪洋中。

中医辨证论治的“证”，是中医学的逻辑起点，是一个医生对生命的感悟，是结合患者生活特点、气候变化、精神状态等等的一个综合判断，这个过程一定是形而上的，中医的认识和实践从这里出发，因为“证”反映了中医学对象的层次和关系的实际。

因为辨病论治的直观，更容易被民众接受，因此对中医的误解也就越来越深，很多人找中医诊脉，会问自己得了具体的什么病，如果医生说“肝郁”，患者一定会认为自己肝脏不好，进而查腹部超声等等，这种情况在临床已经成为一种日常，真是滑稽的很。

现代社会中，人们去医院就诊大概只有一个目的，那就是要知道自己有什么病，做体检是越全面越好，恨不得从头到脚，从内到外，事无巨细的去查，一方面是要证明自己是健康的，另外一方面还是要看有没有什么疾病。

在此，我们更应该关注中西医的不同，中医看病关注的是患者目前的身体状态，以及原因，并用中药来纠正人体的阴阳盛衰，中医的根本诊断体系其实就四个字：辨证论治。

用西医的“病”，来改造中医的“证”；把中医的“证”，从属于西医的“病”；只能使中医沦为西医的辅助疗法的从属地位，也使研究中医大多只停留在研究针灸方药与技术方法上。

五十年代，把“证”仅理解为“整个病象的总和，相当于综合征或证候群”，是“整体病变的全身证候”。认为“证是证据，是现象，在医学上是代表疾病的临床表现”。

目前中医的现状是把证仅理解为疾病的证，医学对象仅仅是疾病。就容易把中医学只看作临床医学，把证相当于综合征，而综合征只是比疾病分类学低一个层次的，还不太清楚病因、病理、病位的一组证候的集合。这样容易把中医学只看成临床经验的积累。