男子持续发热（咳嗽,CT显示肺部感染,元凶竟是年夜饭桌上一道菜）

湖南的季先生，就卡在春节前期“阳”了。本来，做好里三层、外三层防护的他顺利熬过了城市的第一波感染高峰期。

正当患者家属已经开始着急的时候，灌洗液NGS结果揭露了谜底---新型隐球菌。此时复核新冠核酸，结果转为阳性。

被人体吸入肺部之后，隐球菌抵达肺泡，大量繁殖，导致隐球菌性肺炎。这就结束了吗？远远不止！

“也许是测的不准吧。还是乖乖吃药好了。”季先生虽然疑惑，但也没办法。别人都是居家吃些退烧药、止咳药，就慢慢阳康了。自己应该也可以啊。

现在是特殊时期，很多人出现发热、咳嗽症状后，反而会“轻敌”，拖着不去医院就诊，有可能会错过“真凶”哦！

季先生也很紧张，这不是感染新冠的典型前期表现吗？他安慰妻子：“别怕，感染是迟早的事。先量一下体温看看。”

躺在床上硬扛的季先生，还抽空回复了朋友们的评论：“没开玩笑哈哈哈，谢谢大家关心，我争取年后阳康。”

再看鼻咽拭子新冠核酸检测呢？结果也是阴性！联想到患者曾自述，居家抗原自测结果一直都是一条杠。医生也有点犯迷糊了。

Dr.X说

住院之后，医生给季先生完善了各项常规、生化检查，并未发现特殊阳性的结果。

别人一家子因为发烧而集体倒下的时候，季先生内心暗暗庆幸自己马上要进“决赛圈”了，又惴惴不安。秉持着“少感染、晚感染”原则的他，一直坚持到了1月中旬。

什么是新型隐球菌？鸽子又怎么导致的肺部感染？

“不要困在思维定式里。患者的这个肺部CT改变，的确不符合新冠肺炎的表现。要考虑一下其他的可能性。”主任经过思索，发表了自己的看法。

隐球菌的一大特点是嗜中枢性。换句话说，它还能进一步通过血行散播，通过血脑屏障、抵达中枢神经，危险性更高了。

其实，在微生物界里，有三大团伙：细菌、真菌、病毒。隐球菌就是真菌里的一员。说起它的名字，这个“隐”字别有洞天。

带着好奇，季先生做了下抗原。按理说已经发热好久了，抗原应该显示两条杠才对。可是，不管他怎么测，结果都是一条杠。

可是，奇怪的事情发生了。

医生拿着检查结果追问季先生及其家人，他们带着迷惑不解的表情告诉医生：“有接触过鸽子啊。马上要过年了，我们家每年都会宰鸽子，再烧来吃的。”

而且这位“隐君子”的策略多多，可以通过荚膜来躲避免疫细胞的巡逻、检查。

一天早上大查房，带领着专家团队的主任走到了季先生的病床边。听完医生汇报，看完患者资料的主任对着肺部CT检查影像观察了半天。

处理家禽、家畜的时候，一定要做好防护，避免染病！

没有几天就要过年了，家里人必须要准备年货、年夜饭。一天下午，季先生的妻子就出现了浑身无力、想呕吐的症状。

根据CT检查结果，季先生的肺部多发斑片影，部分伴有实变和空洞。医生告诉他：“你这是肺部感染了。准备住院吧。”

隐球菌广泛分布与自然界，在鸟粪（尤其是鸽粪）、土壤当中最为常见。

戴好口罩，走进医院的季先生，被医生安排了初步的CT检查。

在这段时间，什么症状最容易引起大家的重视，但大多数患者不会去医院检查，仅仅居家自行治疗？我想，可能就是发烧、咳嗽了吧。

顾名思义，球菌自然是圆的。但是在一般染色下，我们不容易发现隐球菌。只有使用一种专门染色剂，才能发现隐球菌的踪迹。名副其实的“隐君子”。

对于很多艾滋病患者来说，隐球菌性脑膜炎也能取走他们的性命。

之后，医生们便为季先生安排了纤支镜检查，刷检涂片找真菌、结核杆菌。可惜，结果为阴性。白忙一场。之后继续灌洗液普通细菌培养的结果一出，又是阴性。

01 总是一条杠的抗原、鼻咽拭子阴性

一家人在除夕晚上，齐刷刷发烧，准备了一半的年夜饭也泡汤了。季先生本以为自己在出现症状五六天之后，就会有所好转，没想到体内的“病毒”如此厉害。怎么还在持续发热、咳嗽？

至此，联合病史和检查结果，真相大白了。正是家里宰杀鸽子导致了环境污染。一家人感染新冠病毒之后，季先生呼吸系统免疫力下降，吸入了新型隐球菌导致发病。

妻子的体温计显示37.5度，且在当天晚上，包括季先生在内的其他几位家人也出现了相同症状。这时候，季先生拿出来提前备好的退烧药、止咳药、止泻药，自嘲式发了朋友圈---争取早点阳康，别浪费过年七天假了！

亲戚朋友们也有点着急了：“老季，这都半个多月了还发烧哪！你去医院看一下吧。别拖成白肺了。”

划重点：

02 一只鸽子惹的祸

抱着这样的心态，季先生扛了半个月。但是持续不退的发热、愈演愈烈的咳嗽，快让他撑不下去了。