糖尿病的中西医不同认知

调查显示，中国大陆糖尿病患者总数估计为1.298亿，根据ADA标准，中国成人糖尿病患病率12.8%，而在1980年，根据世界卫生组织（WHO）标准评估的中国成人糖尿病患病率仅0.67%。2007年，根据WHO标准评估的中国成人糖尿病患病率为9.7%。2013年，根据美国糖尿病学会（ADA）标准评估的中国成人糖尿病患病率高达10.9%。中国成人糖尿病患病率保持增长趋势。

现代医学认为，糖尿病是一种慢性多发的内分泌疾病和代谢性疾病，如果糖尿病人能够长期坚持饮食控制和合理的运动疗法和药物疗法，使血糖长期控制在正常或接近正常水平，那么糖尿病人可以延缓各种并发症的发生与发展，可以和正常人一样工作、生活和学习，享受正常人的寿命。

糖尿病是现代“文明病”之一，和生活条件的改善有很大的关系，它的发病率无论在发达国家或发展中国家都呈日益上升趋势。中医防治糖尿病具有悠久的历史并积累了丰富的经验。

国际临床医学界经过与糖尿病几十年来的斗争，在治疗理念方面发生了一些显著变化。近年来，国际学术界主张对2型糖尿病患者的治疗应从单药治疗向早期联合用药治疗转变，从首选口服降糖药向早期应用胰岛素转变。

胰岛素的问世给全世界的糖尿病患者带来的除了福音还有就是胰岛素依赖和胰岛素抵抗。

糖尿病时间长的患者，不管从症状还是舌象、脉象来讲，很多人都是阳虚的状态，只不过书上很少说，都是一味地养阴、滋阴、清热，从而忽略对患者阳气的固护。

糖尿病的病因到目前为止还不是特别清楚，有关的遗传学家进行研究认为糖尿病与遗传有关系。中医学上认为是内伤七情、饮食不节、素体阴虚等。 中医将糖尿病（消渴）分为三种证型∶ 初期，阴虚热盛型∶ 心烦怕热，急躁易怨，渴喜冷饮，消谷善饥，瘦赤便秘，舌红苔黄； 中期，气阴两虚型∶ 面色发白、倦怠乏力，少气懒言，的汗，头晕目眩，舌淡胖，苔薄白； 末期，阴阳两虚型∶ 口渴喜饮，咽干舌燥，五心烦热，潮热盗汗，头晕目眩，耳鸣腰酸；针对他的阴虚热盛，常用的是清热、养阴、生津、止渴的方剂，像石膏、知母、甘草、生地、石斛这一类清热、养阴生津的药。对于气阴两虚型，常用的是像太子参、五味子、麦冬等益气养阴的药。

糖尿病患者所面临最严重的生命威胁是并发症。许多糖尿病患者由于病情失控，产生了各种类型的血管病变，由此引发手脚麻木、耳聋、失明，严重的甚至导致死亡。据统计，糖尿病人的脑血管病变和心血管病变均是正常人的3至4倍，而肾功能衰竭是正常人的25倍，眼底视网膜病变是正常人的 50倍。

很多人说一个病能撑起一个科室，糖尿病绝对算一个，每个医院的内分泌科都是爆满的，住院都要约很久的床位，人们只是去关心有没有更好的药，却从不去反思人类的行为本身，或者疾病的本身。

糖尿病治疗界早期更加重视对患者餐后血糖的控制，因此短效及中效胰岛素用量较大。但是，临床研究表明，患者空腹血糖是心血管并发症发生的重要决定因素。特别是对于2型糖尿病患者，其患病初期的10至15年主要病理表现为胰岛素抵抗及耐受性增加，而不是胰岛β细胞功能的完全丧失，长效胰岛素可以有效控制患者基础血糖水平。