溃疡性结肠炎的那些事

临床上遇到最多的病人还是阳虚，脾肾阳虚，患者经常的腹泻，这个谁也受不了的，就是因为人体阳气受损，日久寒凝痰瘀全来了。而且灌肠的中药，大多也是以寒凉为主，也是要促进排便，“通因通用”，反正怎么说都占理的。

中医科门诊和消化科是对面，患者量是人家的一半，即使是这样我也感觉累的不行，中医看病和西医不一样，不怎么看化验单，但是要诊脉，这个比较耗费时间，还有问诊，有很多患者是因为西医治疗效果差才想着来中医这里看看。最近有几个溃疡性结肠炎的年轻患者，因为西药治疗效果欠佳来看中医，其实对于这种难治性疾病，无论是中医还是西医治疗起来都很棘手。

溃疡性结肠炎是一种慢性、复发性、炎症性胃肠道疾病。最为常见的症状是脓血便、左下腹痛,并伴有里急后重的感觉。在病因方面，中西医都是一锅粥，因为不能从单一的原因来解释这个疾病，而且发病机制极为复杂。在现代医学上溃疡性结肠炎是一种原因不明的疾病,目前考虑与免疫、遗传、感染、过敏等因素有关。中医认为与感受外邪、内伤饮食、情志郁结及禀赋不足有关。外邪壅塞肠中,气血与之相搏结,使肠道传导失司,脉络受伤,气血凝滞,腐败化脓血而痢下赤白,气机阻滞,腑气不能排出,而出现腹痛,里急后重。

很多中医院治疗本病的特色是灌肠治疗，认为直肠给药直达病所,可以避免或减少消化液的各种酶对药物的影响及破坏,使药物高浓度作用于病灶而起效。应用中药清热解毒,行气导滞,涩肠止泻以灌肠。但由于部分患者病变延伸至降、横结肠，甚至整个结肠，部位较高，单纯直肠给药不能达到全部病所，此时配合内服,可以互补。初期多为大肠湿热,以清热利湿为主；中期脾胃虚弱，病情进一步发展，损伤脾胃，宜健脾益气；后期病久入络，络伤出血，气滞血瘀，故宜行气导滞，活血化瘀。

现代医学认为,本病95%病变在直肠及乙状结肠，临床用药最常用的是“柳氮磺吡啶片”或者同类的“美沙拉嗪”，除此之外也没有什么了，强直性脊柱炎的人看到这个药肯定很熟悉，因为也是治疗强直性脊柱炎的常用药，但是有个共同特点，那就是效果都不好，那为什么还要用呢，因为没药可用。