前列腺炎的中西医诊疗差异

前列腺炎的临床表现极为复杂，可能是一种症状轻微或全无症状的疾病，也可能是一种可自行缓解的自限性疾病，也可能是一种症状复杂，导致尿路感染、性功能障碍、不育等的疾病，对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性，也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度，应采用个体化的综合治疗。

很多患者都说自己莫名其妙的就被诊断前列腺炎了，医生也说不清楚到底是怎么得的，除了少数患者有急性病史，有明确的病原学感染，绝大多数表现为慢性、复发性的症状，却找到不到具体的病因。

从泌尿外科来中医科门诊的患者人群中，多数都是年轻患者，二十岁左右，大多数有过度训练、长期熬夜或者高原旅居史，也就是说患者绝大多数是体虚，主要是肾阳虚，予以温补肾阳、健脾祛湿、疏肝活血等治疗，很多患者能感觉小便通畅了、会阴也不疼了，阴囊也不肿胀了，全身很舒服。

慢性前列腺炎是泌尿生殖系统的常见病、多发病，在泌尿男科门诊中.此病的门诊量占就诊病种的第一位。慢性前列腺炎多发于青壮年，以20至45岁的男子发病率最高，而且发病逐渐年轻化，50岁以后则大多是在前列腺增生的基础上并发此病。

1995年美国国立卫生研究院（NIH）制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

慢性前列腺炎是指由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。

中医和西医的不同，导致临床上处理问题的时候要有独立的思维，不仅是医生，患者也要有自己的判断，因为没有哪个医生是绝对正确的。正是因为临床上有两套医学体系，所以西医在开中成药，中医按照西医的思路开中药，混乱不堪，最后苦了患者。

慢性前列腺炎的临床表现主要有4大类。1.排尿异常，比如尿急、尿频、尿路涩痛、小便不畅、尿末或小便以后有一些白色的粘滞的分泌物从尿道口流出来，这种症状叫滴白；2.与前列腺有关的部位的酸胀或是疼痛，比如说腹股沟、小腹、少腹、会阴部、掌丸、腰骶部；3.性功能的改变，开始患病时性功能往往是亢进的，性欲比较强，随着疾病的进展，可以导致性欲减低，甚至勃起无力，产生阳痿或者早泄；4.全身症状，可有可无，可多可少，主要可见于神疲乏力、头晕、记忆力减退、腰酸腿软、自汗盗汗、口苦咽干等。

现代中医教材里直接有前列腺炎的诊断，然后在西医的病名下再进行辨证分型，也就是所谓的中西医结合，我反复的强调，中西医是完全不同的医学模式，不可能结合，因此，临床上的治疗极为混乱。