18岁女孩不敢喝水(不敢流汗,洗澡,医生,这是对水过敏的怪病)
看见晓婷身上的风团,医生又安排了运动试验。结果不出所料,只要是有明显汗液的地方,无论是脸、脖子还是身体躯干,熟悉的风团又回来了。
Dr.X说
小风吹拂着她的脸,晓婷的额头出了一点点薄汗。跑完800米下来,小姑娘背后出了点汗。一回到家,晓婷把书包往沙发上一扔,钻进了卫生间。
很多人去医院问诊时,可能会被医生问道:“你有过敏史吗?”
[7]Pitarch G,Torrijos A,Martínez-Menchón T,et al.Familial aquagenic urticaria and bernard-soulier syndrome[J].Dermatol,2006,212(1):96-97.
“什么样的情况?我看你脸上、脖子好好的呀。”医生也很困惑。
01 三年前的一次洗澡 她发现自己得了怪病
这次发作,只是一个开始。
[6]?zkaya E, Yazici S. Aquagenic urticaria and syncope associated with occult papillary thyroid carcinoma and improvement after total thyroidectomy[J]. Archives of dermatology, 2011, 147(12): 1461-1462.
[10]https://www.webmd.com/allergies/what-is-aquagenic-urticaria
医生无奈地扶了扶眼镜:“小姑娘,你说对了。你真的是对水过敏...”
医生充满同情地看向她,无奈地摇了摇头。至今,发病机制都是未解之谜。
类似的症状,出现在2年前。这两年,症状越来越明显了。晓婷没有放在心上。因为她知道,过了一个小时左右,所有的症状都会自行消失,脸蛋、脖颈光洁如初。
是吹风机吹的吗?她一时间也分不清。这样的情况已经存在很久了。好像自己每次洗完澡之后,脸和脖子都会如此。
不可能吧?这都能给我碰上?医生的脑海涌现出来一种可能性。不会的不会的,自己只在国外文献上见过这种疾病。
02 真的有人,对水过敏?
“医生,我每次洗脸、洗澡之后,脸上又红又痒。之前只有脸,后来发展到脖子也痒。这两年,身上接触到水的地方,都开始痒。”晓婷一脸苦恼地跟医生说。
那如果有人得上了水源性荨麻疹,又该如何治疗呢?医疗界倒是探索出来了不少方案。
英国一位患者,在喝下一杯清水之后,会明显地感觉到口腔、食道里流过水的感觉。瞬间,自己的胸口、手臂也泛起红疹,又痒又疼。
参考文献:
生命之源---水,也会成为过敏源?真的有人,会对水过敏?那么,他们都是如何生活的。
但凡洗一下脸,就会经历出现风团、又红又痒一个小时的情况。谁能受得了?
“我不能喝水。可以喝一点牛奶来补充水分,但也只是让过敏症状轻一点。”
“医生,我不会是对水过敏吧?”晓婷被这种现象所困,神情低落。是啊!一个人,能忍耐多久不洗脸、不洗澡呢?
另外,在一些抗组胺药无法控制的情况下,奥马珠单抗也能够帮助到患者。可惜,这一疗法非常昂贵。每个月需要花费8000元人民币。
果然!小姑娘的脸颊、下颌、颈部都出现了伴有红晕的苍白色小风团。据她所说,自己运动完,出了汗的话,也会如此。
这是医疗界第一次用水源性荨麻疹(Aquagenic Urticaria)来描述这位15岁女孩的状况。无独有偶,越来越多的类似患者出现在医疗界人士的眼中。
洗完澡的晓婷,走进自己房间,准备拿吹风机吹头发。五分钟之后,小姑娘感觉自己的脸颊、脖颈有点发烫,镜子里看起来都两团红晕,甚至都有点痒痒的。
有人会说:我对花粉过敏。
更可怕的是,随着与水接触时间增长,风团的范围、数量、严重程度明显提升!
[8]Wassef C, Laureano A, A Schwartz R. Aquagenic urticaria: A perplexing physical phenomenon[J]. Acta dermatovenerologica Croatica, 2017, 25(3): 234-234.
她怕医生不相信她,所以拍下了自己洗脸、洗澡后的照片。医生一看,大吃一惊!
还有人会说:我对青霉素类药物过敏。
首先,水源性荨麻疹属于慢性荨麻疹的一种,患者服用一些抗组胺类药物,会对缓解症状很有帮助。
只要她去游泳、滑水、冲浪、或者因为运动而大量出汗,诡异的风团便会出现在同样的地方。
[2]https://www.hertsad.co.uk/news/wheathampstead-woman-suffering-with-water-allergy-1-5695189
[9]Rorie A, Gierer S. A case of aquagenic urticaria successfully treated with omalizumab[J]. The Journal of Allergy and Clinical immunology. In Practice, 2016, 4(3): 547-548.
[5]Fukumoto T, Ogura K, Fukunaga A, et al. Aquagenic urticaria: Severe extra-cutaneous symptoms following cold water exposure[J]. Allergology International, 2018, 67(2): 295-297.
世界之大,无奇不有。希望有一天,医学能快快进步,找到更合适的疗法,帮助这些“对水过敏”的患者获得高质量的生活!
15岁的晓婷,最近忙着备战体育中考。晚自习结束之后,晓婷来到学校操场边,绕着操场练习800米跑。
为了以防万一,医生准备了36摄氏度的自来水、蒸馏水给晓婷洗脸,观察一下她的风团情况。结果让他大为惊愕!
[1]https://www.bbc.com/future/article/20160915-the-woman-who-is-allergic-to-water
[4]介雪妍, 蒋萍. 水源性荨麻疹 1 例[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2019 (10): 32.
[3]Shelley W B, Rawnsley H M. Aquagenic urticaria: contact sensitivity reaction to water[J]. Jama, 1964, 189(12): 895-898.
时间来到了三年后,晓婷18岁了。这一次,她坐在了医院诊室里。
此时,虽然面部瘙痒,但是晓婷忍下了,继续打开书本、练习册,开始写作业。
有人会说:我对海鲜过敏。
那是一个15岁的女孩,滑了半个小时的水后,自己的上臂、上背部、前胸、腹部、身侧都出现了大面积的风团,瘙痒难忍。
“每次都会自己消失。所以我以前都没当回事。但现在越来越严重了。我觉得一定有问题,还是得来看看。”晓婷一边解释,一边掏出手机。
“我也不能乱动,会出汗。一出汗,又痒又疼的感觉会持续好几个小时。”
对水过敏,意味着什么?曾有患者,无法喝水!曾有患者,因为洗澡时间长了点,差点昏厥过去!
可是,坐在这位18岁的女孩对面的医生,万万没有想到,年轻美丽的小姑娘冒出来这样一句话:“医生,我好像对水过敏。”
“好几次,我都快崩溃了,特别想哭。却又只能拼命忍着。一流泪的话,我的脸又会肿。”
这些患者,接触到水,或者自己流汗的时候,便会跟晓婷一样发病。可是,医生在他们发病时,检查了患者的血清组织胺,发现水平并不高。
可怜的英国姑娘对着医生这么说。她也想知道自己为什么会得上水源性荨麻疹。发病机制到底是什么?
这一起病例,登上了2019年的《中国皮肤性病学杂志》。晓婷,被确诊为水源性荨麻疹。(Aquagenic Urticaria)
早在1964年,就有医生发现并记录这些对水过敏的患者。
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