一个人的认知最终决定了身体健康

我问患者，为什么保持这一个姿势不动呢？患者说只有半侧躺这个姿势比较舒服，我接着问，你的关节畸形了，而且炎症指标也很高，要不要加点别的药，患者说他吃的激素是进口的，副作用比较小，只用增加剂量就可以了。我有点怀疑请我们科会诊的意义是什么，患者什么都是拒绝的，他只想尽量关节不痛的躺着，仅此而已。

患者躺在床上长期保持一个姿势，在既往的十几年里，对于类风湿关节炎的治疗仅仅使用了一种药物——甲泼尼龙片，根据关节疼痛情况来调整剂量，真是一件太可怕的事情。类风湿关节炎的治疗指南在不断的更新，也有不少的新药和治疗方案，如果患者拒绝学习和接受，那病情就只能进一步恶化。我告诉患者和家属要吃一点中药来改善身体状况，患者当时就表示拒绝，只是因为中药太苦了。家属无奈的摇摇头，说医生就别开药了，饭都吃不进去何况是中药了，我问针灸能接受么，患者表示太疼了，也就拒绝了，我说治疗方案也要调整的，患者说这么多年下来，只有激素疗效最好，所以不愿意调整治疗方案，我表示很无奈。

昨天去消化内科会诊一个病人，让人印象深刻。请会诊的原因是，病人长期卧床，反复的呃逆，一天到晚不停的打嗝，病床都是颤抖的，为中药及针灸治疗请中医科会诊。患者老年男性，经济条件优渥，住在套间，卧床，面色潮红，查体：双手脉弦细，舌质红，苔少，长期肝火旺，伤了胃阴，（类风湿关节炎患者经常继发干燥综合征），肺胃之气上逆，所以打嗝不止，影响进食，进而出现贫血、低蛋白血症等并发症。

所以，临床上疗效好的药物，从长远角度看副作用往往是大于治疗作用的。其次，对于不能治愈的疾病，一定要不断的调整和优化治疗方案，最后，患者的认知往往最终决定了治疗效果。