倪海厦伤寒论笔记（三0五,辨太阴病脉证并治,第274条辨）

如果有太阴病，又有太阳中风，会有四肢烦疼，为什么会讲四肢？因为脾除了主少腹，主湿以外，还主四肢，还主肌肉。所以，全身的肌肉也归脾脏在管。

【原文解释】太阴中风，四肢疼痛而烦扰无措，脉搏由微涩而转变为长脉的，这是将要向愈的征象。

如果说桂枝三钱，白芍三钱，白术三钱，茯苓三钱，生姜三钱，大枣三钱，甘草三钱，绝对可以把他治好。

中医的观念，左脉是阴，右脉是阳。“太阴中风”四肢烦疼，受病的时候，如果脉阳微阴涩而长者，代表气血流注很强。进入阴症的时候，我们摸脉的时候要注意看，如果是越摸脉越小，代表病往里面走；如果是越摸脉，感觉阳脉慢慢的回来了，阳脉就是免疫系统抵抗力，原来是阴脉涩变得越来越长，代表阳气要回头，就是病已经在消退了。

如果是四肢烦疼，津液累积在里面，我们流汗，就是要调这个津，当旧的津液被新的津液取代以后，身体就不会出现烦疼，这是最好的方式。那如果是太阴中风，那就是四肢烦疼，新的津液没有办法去取代旧的津液，脉阳微阴涩而长，这说明病快要好了。

我们人的四肢和肌肉都是脾脏在管，现在有问题了，造成了腠理之间，新的津液没有办法去取代旧的津液，因为肌肉里面湿很盛。所以，经常不运动的人，常常会感觉到肌肉酸痛，当你去运动一下，流一点汗，喝点水，新津液就把旧的津液补回去了，酸痛就去掉了。所以，平常我们就要去多运动，运动对脾脏很好。

一般来说，比较稳定的，不求无功，但求无过，湿在肌肉里面，白术我们开等量，茯苓主要趋于利尿，白术主要趋于去湿，后面我们会学到真武汤跟附子汤的加减，慢慢的就会了解张仲景的意思。

《伤寒论》第274条辨：“太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。”

如果太阴中风，看到这种情形的时候，你可以喝桂枝汤，可以发表，但是，里面湿很盛的时候，你没有办法把湿完全发出来，所以，就可以开桂枝汤加白术，茯苓。