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老中医40年经验总结的结石治疗方(腰痛亦从脾胃治)

健康号2023-05-12 21:54:161

一、腰痛(右肾结石)、肠风杨某,女,31岁,住湖南省长沙市阳光100。初诊2014年5月1 日。左侧腹常隐痛,下半夜右腰胀痛,B超示:右肾结石、仅谷粒大小。常有痔疮出血,舌尖红,脉沉小弦。此清气不升,浊气郁热,迫血下行,凝结为石之证也。治宜升清气,止痔血,化结石。方拟补中益气汤加味主之。

14剂,每日1剂,水煎,分3次温服。

学苑出版社

胡不群 著

4月14 日二诊。晚上睡后翻身已不疼痛,但坐久仍痛,唯程度大见减轻,舌淡红苔薄白,脉沉细。步上方加潜阳丹15g,温以化之,以为善后之计,愈而不发。

脾胃学传承集

北黄芪45g,当归12g,党参30g,白术15g,炙甘草10g,陈皮10g,升麻5g,柴胡5g,槐花30g,枳壳30g,防风9g,芥炭9g,地榆30g,灵脂炭15g,败酱草30g,台乌 15g,滑石30g,前仁30g,芒硝(冲)6g,鸡内金10g,附子6g,白芍15g。

补中益气汤加枳壳、防风、荆芥炭、生地榆、槐花为我40余年临床摸索所得,名之曰补中愈风汤,以之治肠风痔血,中气不足之崩漏,疗效甚佳。方中台乌、滑石、前仁、芒硝、鸡内金、附子、白芍、甘草再加金钱草、川牛膝为化气消石汤,为治疗泌尿系结石的基本方,如中气不足者,合补中益气汤,如本案;肾气不足者,合金匮肾气丸;肝气郁结者,合四逆散;湿热郁结者,合八正散;瘀滞严重者,再合桃红四物汤。治疗结石不下百例,记忆中,无效极少,惜早年未作病案记录,殊觉可惜。以上两方,均疗效确定,请同道参考使用。二、腰痛侯某某,女,48岁,湖南长沙丁字镇周湖,2011年4月4日就诊。腰痛数年,痛在脊柱两侧腰眼处,睡后翻身都疼痛难受,坐久弯腰稍久亦痛,伴晨起即感乏力,余皆正常,舌淡红苔薄白,脉沉细。此中气虚馁,脾失健运水湿之能,至湿邪阻滞腰肌之证也。治宜补中益气,健脾化湿,佐以补肾壮腰。方拟补中益气汤加味。

脾胃学传承集

腰痛亦从脾胃治

二诊6 月23 日。上方服至7剂,痔血即止,继续服完14 剂,下半夜右腰胀痛消失。B超复查:未见结石声像。易方治其左侧腹痛。

《素问·脉要精微论》载:“腰者,肾之府,转摇不能肾将惫矣。”故治腰者,多从肾着手。而笔者临床中发现,不少腰两侧肌肉疼痛的患者,多有脾虚湿滞之征,盖脾主肌肉而腰肌亦肌肉也,腰肌属于脾当无疑义。故多以补中益气汤重用“利腰脐”的白术为坐底方,随证加减,收效常常满意。

北黄芪45g,当归30g,党参12g,白术30g,炙甘草3g,陈皮5g,升麻3g,柴胡3g,狗脊30g,碎补30g,香附12g,台乌15g,沙苑子15g,枸杞子15g,补骨脂15g,仙灵脾15g,菟丝子15g,地龙12g,杜仲12g,续断30g,徐长卿16g。

7剂,每日1剂,水煎,分3次温服。

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