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男子痔疮(看病时说出四个字,医生惊出一身冷汗,迟点就没救了)

健康号2023-04-23 13:48:340

原来这个病人痔疮好几年了,偶尔会便血,最近这阵子不仅大便带血,屁也变多了,还很臭,被家里人说了好多次,这才想起来医院开点药治疗一下。

那是一个普通的工作日,有位男性病人来看病。男人有多年痔疮病史,这次来是因为痔疮又犯了。

放屁和肠癌,有什么关系?

说到这,我想起另外一位27岁男医生的故事,他就没有这么好的运气了。或者说,是他一年来的一次次错过,造成了最终无法挽回的结果。

第二个是鱼腥味的屁,这种往往预示着消化道可能存在出血。因为当血液积聚在胃肠道里时,胃酸和肠道细菌会把血液分解,这时排出的粪便就可能像柏油一样,屁也有股腥臭味。

“唉,痔疮又犯了,尤其是最近这半年放屁又多又臭...”

事实上,现在还没有太多证据证实放屁和肠癌有很密切的关系,但在一些特定情况下,肠癌确实会导致放屁增多。

小张是一家医院的体检医生,一年开始便血,一度以为是痔疮,就没有在意。哪怕单位定期组织体检,小张却每次都因为不好意思而拒绝了“指检”。

如何区分痔疮与肠癌?

虽说痔疮的某些症状和肠癌很像,但二者还是存在着本质区别。

除了放屁,通过观察大便情况也可发现早期肠癌,一般我们通过以下三点来比较对照。

那一瞬间我很开心,这不仅仅是虚荣感被满足的开心,更多的是我的科普被越来越多人看到后的知足与欣慰。

首先,痔疮一般不会导致排便困难,就算是短期的排便困难,也会因为水肿和炎症的消失而恢复正常。

最后,痔疮不会有太多全身症状,肠癌则会随着肿瘤发展,患者相继出现贫血、乏力、消瘦和发热等症状。

虽然有多年痔疮史,按理说他应该早已习惯了,但还是不好意思地说:

痔疮、便血、屁多屁臭,这些词语组合在一起,我的第一感觉:可能不是痔疮那么简单,当然我更希望只是痔疮,不过还是建议他去消化内科看看。

首先是排便习惯发生改变,比如说你本来便秘,突然又开始腹泻,或者本来腹泻了几天,突然又开始了便秘;也有可能是便秘与腹泻交替轮流出现。排便的时候总感觉排不干净、排便困难、排便时感到疼痛。

这句话里面的四个字立马引起了我的注意:屁多屁臭!我顿时紧张起来,有股不好的感觉,连忙询问他具体情况。

说一个故事。

当时我刚忙完科室的事情,准备去厕所方便一下,经过走廊时遇到了这个病人。病人一眼就认出了我:“你是徐医生吧?我经常在网上看到你,上次还在电视上看到你了呢...”

这个结果对小张来说无疑是致命的,因为他才27岁,人生才刚刚开始,过阵子就要订婚了...

其次就是大便性质改变,比如说大便里有大量的血、脓血便、稀便以及大便颜色发生明显变化等。

最后就是大便性状发生了改变,比如大便突然变细了,边上有压痕,甚至大便和动物的粪便很像,呈一粒粒一颗颗状态。

虽然最后的手术效果还不错,但由于肛门和肿瘤太近了,再加上放化疗,肛门肌肉反射功能受到了严重影响,已经失去了“阀门”作用,他不得不带着“尿不湿”生活,每天的排便次数更是高达三四十次。

后来终于忍不了了,小张却想起来检查,这一检查查出了大问题:局部晚期的结直肠癌!

第一个是臭鸡蛋味的屁,这相当于蛋白质代谢到最后腐败的味道,这预示着胃肠道可能出现了问题。这种气味的屁不仅让人尴尬,更是身体健康发出的危险预警。

事实上,小张的肛肠症状算比较明显的,不仅时常便血、排便时疼痛,还有排便困难等症状,且症状一直在加重。

大便情况,可尽早发现肠癌!

2种臭味的屁,要警惕肠癌!

更可怕的是肿瘤不仅非常大,且距离肛门口只有2cm,还出现了周围淋巴结转移。

对于此类患肠癌的人群,有一个症状就是频繁放屁,当然除了这个症状外还要考虑到是否有腹痛、短时间内明显消瘦、大便性状和排便规律改变等,综合以上原因才能考虑是否是肠癌。

国家癌症中心发布的数据显示,全国每年新发肠癌病例40万,有近20万人因此死亡。有85%以上的患者确诊时为进展期,5年存活率低于30%。

其次,肠癌患者排便时出血量一般不会很多,且不一定是每次都会出血。痔疮就不同了,只要是排便困难就会出血。此外,痔疮所表现出的是便后出血,肠癌所表现出的是大便带血。

特别是肠道里有恶性肿瘤时,因为癌组织的糜烂、剥落和出血等,再加上细菌的分解与发酵,这时放屁也会有股腥臭味。

好在这个病人很听劝,去做了肠镜,肠镜结果显示确实是肿瘤,因为发现得还算早,结果不至于太差。

一阵寒暄过后,男人说他要去门诊开点药。我问他怎么了,是哪里不舒服吗?

比如说,如果你只是放屁次数增加了,身体却没有其他异常,一般情况下是不考虑肠癌造成的。

为什么那么多肠癌被发现时都已经是中晚期了呢?很大一部分原因要归结于患者的麻痹大意,一开始的一些症状被忽略了。哪怕已经出现了一些症状,却误以为是痔疮,白白错过了机会。

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