40岁男子喉咙不适以为咽炎（4天后大呕血死亡,病因让人意外）

“可我听别人说做胃镜很难受，我真不想去做这个...”患者还想讨价还价一下，意外却在这时发生了。

“你平时除了抽烟喝酒，喜欢进食热食吗？”医生单刀直入，直接询问患者有没有食管癌的高危因素。

“医生你怎么知道我喜欢和热茶、热汤的，我二十多年的老烟民了，每次抽烟的时候必须要泡杯热茶，不然总觉得缺点什么...”

“医生你就给我开点药就行了，我吃烫的东西这么多年了，哪有这么玄乎！”直到此时，患者依然没把一切当回事。

所以，发生鱼刺卡喉后，我的建议是先尝试咳嗽，看看用力咳嗽能不能咳出来，一般细小的鱼刺可以咳出来。

医生很无语，但还是苦口婆心：“你去预约个胃镜检查，很快的，不要多少钱，准确率又高，你自己身体你不担心吗？”

“就是热茶、热汤和很热的食物！”

现在高度怀疑食管癌，那就赶紧去检查吧，医生说着就着手给他开检查单。

因为对于我们的身体而言，鱼刺是一种异物，长时间存在可能会引起组织的炎症反应。如果鱼刺卡在食道、气管里长时间不取出来，就可能引起食道黏膜溃疡、食道穿孔，危害极大。一旦卡在食道的大血管周围，就有刺伤大血管的可能，严重时会危及生命。

鱼刺最容易卡在我们的口咽部，包括扁桃体、扁桃体周围和舌根浅部。再深一点，就可能卡到咽喉，这时千万不要强行吞饭，这可能将鱼刺推入食道。

后来，死者家属回忆，患者在一个多星期前确实吃过鱼，并且吞咽困难等症状也是在那之后出现的。到这里，真相大白了。

医生一心想着早发现早治疗，可患者却不这么想。他觉得自己只是嗓子不舒服，怎么就和食管癌扯上关系了，更何况自己正值壮年，身体好得很。

尸检查出罪魁祸首，结果出人意料

插管人工呼吸、输血全都安排上了，但患者的失血速度太快了，不给医生们任何机会，最终还是没有挽回他的生命。抢救一个半小时后，患者去世了，将生命定格在了40岁。

这种局面，只能尸检了。尸检结果出乎意料，患者压根不是什么咽炎，也不是食管癌，他呕血的原因是因为在患者食管上段卡着一根长度超3cm的鱼刺，并且这根鱼刺刺穿了食管和胸主动脉，这也是患者的真正死因。

就医时大呕血死亡，死因成谜

医生也挺无辜的，一个再寻常不过的工作日，如今却不明不白摊上这种事。

喉咙不适就医，初步怀疑食管癌

他以为是天气干燥，加上自己抽烟喝酒导致的咽炎，于是自行去药店购买菊花和甘草等泡水喝。

正常情况下，能够咽下去的鱼刺一般都比较小，如果没有异物感或疼痛感，通常不用担心。

但需要提醒一点，有些人在卡鱼刺后疼痛感并没那么明显，只感觉喉咙有异物感，就没有理会，其实这样做是不对的。

如果不行的话，可以尝试对着镜子或者在他人帮助下，在扁桃体、扁桃体周围以及舌根浅部等处寻找鱼刺，如果能够找到就用镊子取出。

鱼刺哪怕咽下去了，也要重视

“什么叫热食？”患者一脸疑惑，不得不承认，他确实没什么健康常识。

两天过去，症状没有任何缓解。此时，患者发现在进食时有哽噎感，总觉得如鲠在喉。遂赶到社区门诊就医，社区医生初步诊断后，建议患者去上一级的三甲医院看看。

患者男，40岁，7天前出现吞咽不适症状。

“好了，我知道了！”医生打断了他的话，因为这不是个好的兆头，根据调查显示，在食管癌患者中，平时喜好热食、热饮者占90%以上。喜欢吃火锅、喝热茶、吃热饭、喝热汤，都会增加患食管癌的风险。

如果强行吞咽，就有可能将鱼刺推到第二个狭窄处：主动脉弓水平，鱼刺如果再大一点，就可能穿入主动脉，后果可想而知。

非常烫的食物在进入口腔后，会导致口腔黏膜充血，损伤黏膜进而造成溃疡。如果长期进食热食，就意味着口腔会反复受到这些刺激，黏膜上皮会在反复增生、修复的过程中，出现形态功能不正常的“异形性”细胞。久而久之，就会慢慢发生恶变，并逐渐向着食管管壁中间发展。

这样的结果，患者家属自然是无法接受的。毕竟去医院时还好好的，现在人却直接没了。

只见他的嘴角突然渗出鲜血，紧接着一个踉跄没站稳差点跌倒，嘴角的鲜血越来越多，变成了大口呕血。

就这样又拖了两天，咽下哽噎感进一步加重，且频率越来越高，他这才来到上级医院检查。听完他的主诉，医生也怀疑这个可能是食管癌。

社区医生之所以建议他去做详细检查，是因为患者有咽下哽咽感和食物滞留感，这些都和早期食管癌十分相似。如果真是食管癌，现在查出来还不算晚，预后不至于太差。

如果以上办法都不行，或者鱼刺又大又硬，或者有很强烈的刺痛感，不要犹豫，马上就医！

我们的食道共有四个狭窄的地方，鱼刺最容易卡在第一个狭窄处：食道入口。

卡鱼刺有多危险？

医生慌了，赶紧拿来盆子，并联系抢救室安排抢救。此时，患者的血红蛋白只有4克，不到正常男性13克的一半，血压也跌到了60/40毫米汞柱，已经出现了失血性休克。