常吃5种常用药(可导致骨质疏松,看看你家的药箱有吗)
骨质疏松的危害有多大?
02胰岛素增敏剂类降糖药
“我看你有甲减是吧,吃药也吃很久了。很多年轻患者跟你一样,跟这个有一定关系。以后要注意了啊。”医生毫不意外的样子让张先生不得不接受这个事实。
到了医院骨科就诊的张先生,本以为自己打个石膏就能回家了。医生的一句话让他的心瞬间凉透了。
Dr.X说
可是糖皮质激素会抑制成骨细胞增殖,提高破骨细胞的活性。长此以往,骨骼对钙的吸收量便会下降。
36岁的张先生是一名电子商务公司的主管。在公司上班了这么多年,他落下了不少小毛病。但整体来说,张先生觉得自己的身体还行。
骨质疏松与骨钙的流失,有着密切的关系。普通人所了解到的导致骨质疏松的高危因素只有年龄、绝经、家族病史等等。
我们在临床工作中,经常会发现一些需要长期使用糖皮质激素的慢性病患者同时出现股骨骨折、甚至坏死等情况。
小贴士:
据统计,患者因并发症而死亡的概率高达10%!
科研人员发现:患者在使用糖皮质激素1年及以上后,他们患上骨质疏松的发生率高达30%-50%!
这一天晚上,跟同事一起聚餐回家、不胜酒力的张先生在自家小区里摔了一跤。这一跤,摔得也不轻。
PPIs拉唑类药物(奥美拉唑、雷贝拉唑和兰索拉唑),能够抑制胃酸分泌。长期服用此类药物,血钙降低,骨骼脆性提高,容易发展为骨质疏松。
还有一些患者会感觉到呼吸不畅。病情继续发展的话,甚至一些患者咳嗽一下,就有可能导致骨折。且事后很难愈合!
骨钙流失严重的人们,平时就得注意避免滥用药物。去医院就诊的时候,说全症状及所服用的药物。
他们还以为是自己的慢性病恶化了,这才导致了自己卧床不起。但其实,可能另有原因。
就像张先生的情况,甲减患者所需要的甲状腺素能抑制体内TSH水平,从而降低肠道吸收钙的功率。这就是为什么甲减患者更容易得上骨质疏松症。
但其实,还有一种常被忽略的类型:药源性骨质疏松!它也属于高危类型呢!换句话来说,长期吃这几种药,患上骨质疏松的概率也就大大提高了。
不光是张先生自己难以接受这个结果,诊室外等候的人也很诧异。骨质疏松?这不是老年人才会得的病吗?这个小伙子,看起来还挺年轻的。好好地,怎么会这样?
而骨质疏松症,在早期的时候,也没有其他较为明显的症状。这就是为什么不少患者,一直都没能意识到有何异常。
之后,患上骨质疏松症的人有可能会惊奇地发现自己全身骨关节疼痛,同时伴有全身乏力的现象。
吃药,还能导致骨质疏松?
可以治疗免疫性疾病、炎症、过敏的糖皮质激素,相信很多人都很熟悉。
我们经常会发现,不少高血压人群,也容易患上骨质疏松。经过排查之后,结果发现是一些降压药的利尿剂在“作怪”。不仅如此,一些抗凝血药物也能导致类似的后果。
根据国家卫健委发布的《中国骨质疏松症流行病学调查报告》,很多人并不知道的是,我国的低骨量人群数量,超出想象。无论是四五十岁及以上的中老年人,还是年轻人,相关指标都令人担忧。
05 降压药中的利尿剂
“年轻人,你骨质疏松了啊。以后要多小心。”医生拿着患者的化验报告单,说这句话的声音并不大,但是不少人把眼光投向了张先生。
骨质疏松症,专属于中老年人的这个错误想法早就该消除了!而且结局也绝不仅是身高缩水而已,并发症是很可怕的!
03 一些可抑制胃酸分泌的药物(PPIs)
01 糖皮质激素
“医生,我怎么会得这个毛病啊?是不是搞错了?”张先生还觉得不可思议。
骨质疏松症的可怕之处,并不仅在这里。更严重的问题,是并发症。作为高危人群---中老年人,再因骨质疏松而骨折之后,更容易患上很多并发症,例如肺部感染、心脑血管疾病等等。
04 甲状腺素
“那医生,我回家怎么办?要不你给我开一点钙片,我回家喝一点骨头汤补一补?”张先生的疑惑挺不少。
一种胰岛素增敏剂类降糖药,可能会降低骨密度。这一点也经过了动物实验和人体实验。如果服用的话,骨折风险比普通人更高。
“烟啊酒啊,就别来了。你的骨代谢异常。到时候还是需要提高骨量、骨强度的。”医生的头也没抬,叽里咕噜地说了一大堆。
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