看舌象的注意事项

舌象是中医诊病过程中的重要一环，即使在疫情当下，看舌苔也是必不可少的，有的患者戴两层口罩，但是说到看舌苔，也都能理解。

‍说是老先生有眼睛的疾患，比较怕光，所以总是戴了一副会随光线变色的眼镜，平常人试一下就知道，看东西的时候和正常情况下肯定有色差，结果每个病人的舌头都是红的，舌苔都是黄的，都是有热。

当临床见到舌苔突然变化或舌苔与病情变化不相符的时候，应注意询问其饮食及服药情况，以免被染苔的假象所迷惑。

有的患者刷牙的时候，因为看到舌苔厚，或者口腔感觉异常，就会用牙刷去刷舌苔，有的甚至用刀刮掉一些，这些实在是不可取。

先讲一个故事，之前师妹有机会跟师国医大师抄方学习，这是很多其他科室学生都没有的机会。

在门诊经常能遇到一些特殊情况，比如把嘴张的很大，小舌头能看的很清楚，有的人比较含蓄，尤其女性，往往露个舌尖，这也是不对的。

进食或者刷舌苔，可使舌苔变薄；进食辛辣或刺激性食物，可使舌质变红；抽烟的患者舌苔往往偏黄，等等。

观察舌苔的时候，光线最好是充足的自然光，灯光下望舌，往往颜色难辨，易于误诊。

稍微了解中医这个行业的人都知道，老中医吃香，名老中医更厉害，名老中医也有等级的划分，如果到了最高级别，那就像国宝一样，一般人很难见到，不管是患者还是学生，都很难见到，所以学习机会很难的，结果半天下来，师妹就不愿意再去了。

最常见的情况是染苔，门诊上很难让患者空腹一直等，有些低血糖的什么容易出问题的，所以有些人都是进食后来看病，尤其是下午的门诊，都要考虑是否有染苔的情况。

临床上为什么要四诊合参，因为四诊都是主观感受到的一些信息，不像是现代医学的抽血检查等，是相对客观的，这也是中西医的根本差异所在。

伸舌姿势也有讲究，需自然地将舌伸出口外，充分暴露舌体，舌尖略向下，舌面向两侧展平，不要卷缩，也不要过分用力，以免影响舌质的颜色。

毕竟中医看病时的诊断过程就四个字，望闻问切，望诊又极其重要，搜集到的信息本身就不多，所以一些关键环节是不能错过的。

不少患者看中医的时候知道尽量不化妆，因为会影响医生的判断，其实，保证望舌准确无误，看中医的时候也要尽量保持舌苔在自然条件下。