中医的整体与西医的分科

中医往往会给出一些综合性的建议，比如以上这些复杂的症状，可以通过一个方子就能调理了。

患者之所以不放心，是因为医生给的解释未必让他能信服，比如患者同时有睡眠障碍、消化不好、脱发、腰及下肢不适、多汗、怕冷等，这在分科越来越细的内科门诊，一上午是看不完的，至少需要看四五个科室。

不论你如何强调中医的肝不是西医的肝，这种解释都是苍白无力的，很多人只认定那个肝脏，那个可被检测的解剖学意义的肝脏。

在中医门诊有一种常见现象，患者走进诊室，手里拿了一大袋子的药，因为就医不便，所以同时看了几个科室，不同的专科就开了好多种药物。

这种结果导向的思维模式，看似很简单，也很可怕，人们不去关注背后的原理，往往造成更为严重的后果。

原理是中医的辨证系统更适合处理复杂的问题，化繁为简，其次，中医是真正把人作为一个整体来看待，所有的临床症状都会有一个所谓的“根本原因”。

为什么一个方子能管这么多，一味中药的成分是复杂的，一副中药的成分更为复杂，甚至是“不可知”的，也因此能处理一些复杂问题。

这就很尴尬了，患者说我看了那么多的科室，这个药该怎么办？而且都是专家给开的药，这种情况非常多见，这也是临床的矛盾之处，时时刻刻地提示人们中西医的不同。

问题是人们压根不会去考虑中西医的不同，只要有效果，黑猫白猫都无所谓。

比如，一个患者经常熬夜、应酬、过度劳累，出现肝火旺、肾阳虚的矛盾状况，脉象为弦脉，中医往往认为是肝气太旺，患者立马就能联想到自己肝就是不好，熬夜喝酒都伤肝，而且还有肝囊肿和脂肪肝、血管瘤等。

之所以患者还要挂一个中医科的号，就是想听一听不同的意见，当然了，中西医的意见肯定是不同的。

如此看病，患者就像逛超市，在不同的购物区采购不同的商品，最后“收获”满满，但最后很难解决实际问题。

每个专科给的意见当然都很专业，只不过没有把患者当成一个“完整的人”。

分科的好处是能解决一些特异性非常高的临床问题，但对于复杂问题，即使成立了全科医学门诊也无济于事，因为思维模式已经形成。

比如，出汗多没有科室会管这个，关节外科处理腰痛要做检查，然后对症治疗；消化内科只管消化的问题，无非是胃肠镜检查、碳呼气试验；神经内科处理睡眠问题，基本上都是开中成药加助眠药；脱发的问题，西医认为是循环不好，于是会给一些外用药，就像给土地施肥的原理。

临床上也是复杂的临床症状，也就是所谓的疑难杂症，其实越适合中医治疗。