结果导向在医疗中问题重重

人体生病是一个过程，在某种或几种病因的作用下，机体的正常功能出现问题，从而出现病态，有急性和慢性之分。

生病是一个过程，治病是一个过程，人生也是一个过程，在医疗这件事上，决不能“难得糊涂”。

很多患者和我抱怨说，遇到的医疗骗子中，有很大一部分是中医，确实，中医的个体化太强了，业内没有统一的标准，不同的老中医有不同的经验，有的用药分量重，方子大，有的喜欢用虫类药，有的喜欢用毒性药，总之都要做出自己的特色，患者是不懂的，难道都要尝试一遍么？

医疗为了一些指标，也是什么事情都做的出来，患者就好比是在医院的消费者，简直是太滑稽了。

一句老话说的好，“病来如山倒，病去如抽丝”，而且很多疾病经过医疗的干预，再也回不到健康的状态，临床上有多少疾病是一辈子都治不好，需要服药维持治疗的，问题只会越来越多。

在中医行业里，有时候为了一个小小的症状，往往要看好几个专家，花费大量的人力物力，最后连疾病的机理都没有弄清楚，只得到了临时的一些缓解，这都是只追求结果而导致的弊端。

大多数人对待中医的态度都是一致的，不论是从业者，还是患者角度，那就是只要有效果就行，这种结果导向的思维模式可能导致一些比较严重的后果。

以结果为导向的唯疗效论还容易导致一些不道德的事情发生，一些行业的乱象难以治理，盲目地追求疗效而不是从疾病的本身出发去解决问题，用一些所谓的秘方、数据、名誉等造假的方式去获利。

最后一个弊端是过度治疗，在医疗行业里，当人们的眼里只有疾病的时候，千万别忘了治病的目的是还原一个健康的人。

就好比以成绩为导向的教育，即使学生已经出现身体和心理的一些问题，那也要坚持学习，哪怕边吃药边学习，甚至要加倍学习，生怕成绩落后了。

现代医疗里的过度医疗同样是这个问题，医生被几十个相关部门盯着干活，因为要以医疗质量为目标。

只相信疗效就会导致一些问题的出现，首先是忽略过程的价值，治病的过程是一个医患配合与疾病斗争的过程，如果要打赢这场战争，是要知己知彼的，就是对疾病的发生发展过程要有了解，对治疗方案有所共识，否则，只为了“效果”也是盲目的效果。

症状的改善，指标的降低，又或者主观的感受，病灶的消除等等，都可以叫疗效，一旦有了一点改观，很多患者都会坚持治疗，如果不是从根本上治疗，大多数时候都是在浪费钱财和消耗对中医的信任。

当患者求助中医的时候，只有一个目的，那就是有疗效就好，而这个疗效到底如何评价，其实是一个很棘手的问题。

为了追求所谓的疗效，可以不顾疾病的发展规律，不去追求疾病的内在机制，不管患者的生存质量，等等弊端层出不穷。