下交叉综合征的分类(机制,体格检查及评估和纠正)
4.肌筋膜链的观点。肌筋膜链相对于肌肉来讲,他是一个整体观念,不仅仅是一块肌肉一个部位的概念。
下背弓明显增加;
腰方肌

最后,股骨是大腿骨。在每一侧,股骨连接到骨盆。
臀大肌
随着社会的发展,科技的进步,电子设备已经成为了人们日常生活中不可缺少的一部分,它们的使用在给我们生活和工作带来便利的同时,也增加了坐姿的时间,使人们腰背痛的患病率增加。

骨盆前倾
三、A 型下交叉综合征诱发机制
3.强化肌肉

下蹲
耻骨:骨盆的前部;这些骨头相互连接成一个叫耻骨联合的关节。
用直腿抬高试验测试腘绳肌的松紧度。
在患者仰卧位时测试梨状肌。如果肌肉紧绷,最终感觉很硬,可能与臀部深处的疼痛有关。
俯卧撑
B 型人群有更多腰部和胸腰结合节段的活动较小,身体重心后移,双肩位于身体腋中线之后,膝关节过伸。代偿策略为胸椎的过度后凸和头前伸。
竖脊肌也很难检查。作为筛选测试,短坐位前屈可以观察脊柱的逐渐弯曲。
B型

臀小肌
在评估过程中,随着手臂的升高,腰部曲度会增加;
腰椎,它由5块独立的骨头组成。其中最低的是L5椎骨,与骶骨相连——这是脊柱中承受身体重量的最后一块骨头。
腰椎前突增加
四足髋关节伸展
同时前侧有腹横肌和腹内斜肌(活动不足)在髋屈肌复合体上方(活动过度)。这种拉动过度活跃的肌肉的模式会促进和加剧腰部曲度增加。
臀中肌
躯干肌无力
两种类型的人群有较为明显的特征差异。
单腿下蹲
腹内斜肌
使用泡沫辊或类似装置,缓慢翻滚区域,寻找薄弱区域。一旦你找到一个薄弱的地方,保持这个姿势大约30秒。
筋膜附着在肌肉和骨骼之间,既可以传递张力又能够通过包裹在筋膜内的肌肉收缩产生外力。筋膜连接多块肌肉,因此肌筋膜中的一个区域发生功能紊乱或者功能受限,会影响其远端位置。

髋部着地。
下蹲时过度向前倾斜。

腰方肌很难检查。原则上,被动躯干侧弯是在患者采取侧卧位时测试的。参考点是肩胛骨下角的水平。一个更简单的筛选测试需要在躯干主动侧屈期间观察脊柱曲线。
以缓慢的节奏在没有外部阻力的情况下进行强化运动,强调运动的离心收缩或拉伸。保持2秒,10~15次,做1~2组。
接下来是收紧/受抑制肌肉的形状、大小。

膝关节过伸
腹外斜肌
静态拉伸作为泡沫滚轴放松的补充,可以拉伸肌肉,进入并保持伸展姿势约30秒。
站立内收肌拉伸
腿部侧旋

下蹲时观察躯干旋转和前倾;
交叉综合征
下交叉综合征的失衡肌肉
3.姿势稳定改变导致的下交叉综合征。姿态稳定是指身体将重心维持在支撑面上并保持稳定的能力。
大多数重复性运动强化了张力性系统,弱化了相位性系统,因此导致肌肉失衡。



2.静态拉伸

使用多关节动作,节奏缓慢,可控。重复10~15次,做1~2组。
辅助下蹲
躯干蜷缩:用于评估通常强壮的髂腰肌和腹部肌肉之间的相互作用。
竖脊肌
股直肌(四头肌)
4.整合运动
一些女性的前凸后翘,是“假翘臀”,也就是下交叉综合征。
腰椎侧移
整合运动模式,并协调大脑学习选择使用腰部和骨盆区域的肌肉。
五、体格检查
长期久坐或者伏案工作,会给我们的身体带来多种危害,其中一种是下交叉综合征。
五点支撑

下交叉综合征(LCS)
A 型人群在站姿下呈现出髋部微屈,膝关节屈曲和骨盆前倾的姿态。他们通过腰椎过度前凸、腰椎上段及胸腰结合节段的后凸产生代偿。
在下半身下蹲时,腰部曲度会随着下蹲而增加;
尾骨:脊柱中的一块骨头附着在骶骨下方,但这块骨头没有任何重量。
主要症状是慢性腰痛,若长时间得不到纠正也会引起体态性的坐骨神经痛。
例如,经常穿高跟鞋的女性、孕妇和挺着啤酒肚的男性,他们重心前移且变化幅度较大,需要通过髋关节进行多节段调整,背侧的腰椎旁肌由于腰椎屈曲度增大变短而紧张。
髋部伸展:检查以分析步态中髋部的过度伸展阶段。

内收肌(大腿内侧)
四、分型及临床表现
膝外翻。
下交叉综合征可以观察到特定的姿势变化,包括:
臀肌无力
1.抑制/自我肌筋膜释放

活动不足、拉长和无力的肌肉包括
跪姿髋屈肌拉伸
主动测试
现在可以强化训练来增加肌肉的力量和活动,不过这些肌肉还没有足够力量来对抗先前过度活跃的肌肉。
坐骨:骨盆的下部;在人体坐位时起到主要的承重作用,坐位时与凳子接触最紧密的就是坐骨结节,用手可以明显的触摸到一个骨性结构,坐骨结节是坐骨的一个组成部分。
髋关节外展:LCS 患者,会将外展与髋关节的侧向旋转和屈曲结合起来。
A型
被动测试
髂腰肌



Jandan 依据患者运动时髋关节的表现,分为 A 和 B 两种类型。
从身体的侧面看,你可以看到背阔肌和竖脊肌(活动过度)位于臀大肌、中肌(活动不足)上方。

1.生物力学的原因,由于重复的动作和姿态导致了肌肉失衡。重复性动作或者长时间保持某种姿态导致肌肉的长度以及力量出现适应性的变化。
通过进行足部被动背屈来测试小腿三头肌。通常,治疗师应该能够实现 90 度的被动背屈。
WATERS T. The effect of Bruegger’s exercise on chronic low back pain in association with lower crossed syndrome[D]. University of Johannesburg, 2013.宋涛, 潘旭初, 林咸明. 下腰痛的力学成因分析及其针灸康复治疗思路探讨[J]. 新中医, 2015, (1):248-249. 李永超. 不同运动干预方案对女性A型下交叉综合征干预效果的研究[D]. 北京:北京体育大学,2019. 知网百度文库
需在肌肉力量加强训练之前。

2.Jandan 提出的神经学理论,他认为神经肌肉控制是导致下交叉综合征的原因。
阔筋膜张肌等
常见于向心性肥胖、久坐和核心肌群缺乏锻炼人群,长期穿高跟鞋的女性发作率比较高。
下交叉综合征首先是由Janda V提出的,也被称作远端或骨盆交叉综合征,由肌肉系统的失平衡而引起的骨盆及下肢的运动链受损而导致的症候群,常会累及下腰部、骨盆、髋、膝及踝关节。
例如,日常久坐办公,导致腘绳肌和屈髋肌缩短,臀大肌被拉长。
一、什么是下交叉综合征
二、相关解剖
经常锻炼的人的筋膜具有更高的弹性储备,呈现出典型双向清晰的交叉网状的结构,而缺乏运动人的纤维走向呈现多方向走向且回弹能力减弱。
髂骨:骨盆的背部、上部;每个髂骨在两侧的关节中附着在骶骨上,称为骶髂关节。
参考文献
交叉综合征是指身体状态偏离正常状态的症状。“交叉”是指指导姿态偏离的强弱肌肉呈十字交叉排列。“综合征”是指偏离的状态多于两项特征。

观察直立和步态

六、姿态纠正训练

腹横肌

对于 A 型下交叉综合征的诱因,目前有许多不同的观点。
现代生活的人们普遍生活压力大、易于疲劳、缺乏规律的运动以及运动项目单一。身体缺乏多样性运动从而引起出现重复性动作紊乱。
过度活跃、缩短和紧绷的肌肉包括

腹直肌
背阔肌
骨盆的位置。骨盆前倾通常会增加。这可能与腰椎前凸增加有关。
多裂肌
我在神内用经方,猪苓汤方显奇效
作者:广西南宁市第五人民医院老年医学科宁毅我在神经内科进修,看到很多很多的病人,感觉自己在医学路上真的是任重而道远,对于很多的疾病尚未能辨证准确,医法尚未能圆通。但能尽我所能给病人以帮助,为是我愿。当看见病人在用药后能够缓解病痛,其实内心也是很开心的。就像下面这个病人,肉眼血尿反复的经过膀胱冲洗及抗生素治疗,但血尿仍然存在。我跟主管医生张老师说,可以给他用中药试试看效果。瑜伽运动中的代偿,你注意过吗?千万别小看了
第一部分:什么是代偿及代偿的危害什么是代偿?在瑜伽练习中,承担了本不该承担的重量。起初只承担了一小部分,现在却承担了绝大多数,以此类推。总之,想要锻炼的肌肉和关节还没有得到锻炼,其他的肌肉和关节却得到了足够的刺激。关键是被推出的肌肉或关节,它没有这样的能力和功能,它可能一次两次不以为意,但随着时间的推移,它会从量变变为质变,造成损害。健康号2023-07-30 08:44:000000出汗多就能减更多脂肪?你一定是误会什么了!
首先要澄清的一件事,就是出汗情况不能代表脂肪消耗情况,出汗实际上只不过是身体调节温度的一种手段,如果你身体温度高了,它就会增加排汗量。如果说,一个人在同样的环境下,包括温度和湿度相同的前提以及身体状态相同的前提下,进行不同强度的训练。那么,同样长的时间内,大强度训练确实出汗多,消耗能量多。健康号2023-06-26 09:38:030000二尖瓣、三尖瓣有反流了,是心脏有问题了吗,要怎么办?
一位朋友跟华子说,他在做彩超的时候,查出了二尖瓣少量反流,这是什么原因引起,是不是说明心脏出了问题,需要怎么治疗?华子说,心脏中有各种瓣膜,是心脏内的“单向阀门”,可以保证血流沿同一个方向流动,不会逆流。心脏瓣膜出现了少量反流,对心脏功能影响不大,通常不需要治疗。但是需要注意控制引起心脏瓣膜反流的危险因素,避免反流情况进一步加重。一、心脏里的瓣膜健康号2023-05-12 13:53:030000一咳喘使用大柴胡加味案例
作者:零莲艳,大新县人民医院心内科医生78岁男性,反复咳嗽咳痰10年,再发伴呼吸困难1周于2019.1.25来诊。1.主要是咳嗽,偶咳少许白粘痰,有咽部痰粘感,伴呼吸困难费力,以天气变化时明显。2.人个大声粗,脾气急躁,口苦口干排便困难。3.怕热不怕冷,热天整天电风扇吹。4.有前列腺增大病史,尿频尿急排尿困难,夜尿多,尿黄。5.时有双下肢颜面部浮肿。中医林佳明2023-07-29 15:40:25
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