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26岁女子咳血(怀疑是肺炎,医生听了丈夫一句话,快转到妇产科)

健康号2023-04-23 13:01:370

一天晚上,急诊室出现了一对年轻的小夫妻。丈夫急急忙忙地把26岁的妻子背到急诊室,焦急地对医护人员说:“赶紧看看我老婆吧。她今天晚上咳出血了,还怎么都止不住。”

奇怪的是,肺结核检查、增强ct、抽血化验的结果均为阴性。但是检查报告显示肺部有磨玻璃状的病灶。这到底是哪里出了问题?

丈夫困惑地摇了摇头:“有什么区别呢?我分不清。就是看到了纸巾上有血。”

还没发现真正病灶,医生本就有些焦急。正在此时,患者的病情又加重了!

“是的医生。半夜,我老婆一直咳嗽,停不下来。说要吐痰,叫我去拿抽纸。我开灯拿纸巾给她,没想到就跟电视剧一样,纸巾上都有血,鲜红的血!”患者丈夫补充了一下。

听到这话的值班医生,赶紧向王女士确认情况是否属实。之后又转头就跟领导汇报。

就像王女士一样,所幸家属一句无心之言,及时给医生提供了关键信息,这才更快地找到了病灶,方便及时治疗。

在平时,由于异位的位置不同,从而引发的症状不同,所以子宫内膜异位症的表现也不典型,很容易跟其他疾病表现相混淆。比如很多女性可能都出现了下腹疼痛、有界限不清的痛性包块,炎性指标异常,容易被误诊为盆腔炎

当它跑到卵巢呢,可能会影响卵巢功能,造成不孕、痛经。当它跑到肠道附近呢,就极易出现腹泻、便血的情况。如果跑到盆腔的话,有可能造成盆腔粘连。而王女士的情况,经过妇产科专家确认,是子宫内膜异位到了肺部。之后要么手术切除异位组织,要么使用激素控制咳血问题。

患者的血迹遍布床单,医生焦头烂额

原来,大家都想到了一种疾病。现在需要的不再是呼吸科的医生了,而是妇产科医生。果然在他们参与会诊、进一步化验检查之后,真正的病灶浮出水面,证实了值班医生的判断。

子宫内膜异位症,发病原因不明,具体指的是子宫内膜“离家出走”,跑到了子宫外部。

护士发现王女士咳血不停,就连病床床单和病服上都是患者咳出来的血迹。“赶紧先止血再说。”医生们抓紧给王女士上了止血药和监护设备,控制住她的生命体征。

由于几个月前正是寒冷的冬季,当时患者只是咳出小血丝,吃了感冒、咳嗽药很快就好了。家人也没放在心上。结果没想到,现在的情况如此严重。

小刘医生向两人进一步解释:“咳嗽咳出血的话,一般病灶在支气管、肺部。而呕吐出鲜血,可能是消化道出血,形势就严重了。万一大出血。就很危急。”

原来,患者得上的是子宫内膜异位症。这到底是怎么回事呢?

丈夫一脸迷茫地解释给医生听:“之前几个月,我老婆也这样。先是喉咙发痒,开始咳嗽,还咳出了点血丝。之后就来月经了。我一开始还害怕她身体是不是不太好。她说没事,可能是来月经前,抵抗力差,感冒咳嗽了。”

医护人员忙得焦头烂额。好不容易病人情况趋于稳定了,丈夫的心刚刚放下来,护士就来找他。年轻丈夫的心一下子就揪住了。

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急诊医生小刘赶紧让患者坐下,开始问诊:“怎么回事?”王女士用虚弱的声音说:“最近身体有一些不舒服,咳嗽、浑身乏力。本来以为是感冒了,喝了点枇杷膏。但今晚就不对劲了。”

小刘医生一听到病人有吐血情况,就给王女士连上心电监护,并继续追问:“记不记得是呕血还是咳血?

普通病人在看病的时候很容易忽视细节,给医生的信息不全,不利于找出病灶。所以提醒大家,哪怕多小的细节,都不要忘记告诉医生。

旁边的值班医生眉头一皱,心里想什么叫做每次都这样?便接着话头问了一句。

原来是王女士来月经了,护士转告家属去帮买个卫生巾。丈夫一听是这件事,立马神色轻松了不少,话也多了:“吓死我了,护士。我以为情况不好了呢。每次都这样,我也算被训练出来了。”

听到小刘医生的话,王女士仔细回想了一下:“没有吐。就是嗓子难受,咳嗽咳出来的。”

所以更需要我们多加注意身体的异常表现,准确地告知医生相关异常症状再进行排查。

“好的,既然没有消化道症状,我给你安排一下CT检查,看看结果。”小刘医生点点头。

由于子宫内膜组织是有活性的,无论跑到哪里都会随着月经周期增生、出血。比较特殊的是,在临床上,子宫内膜异位的地点五花八门。甚至有患者的内膜异位到了胳膊肘...

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