#清风计划# 99%的孩子曾经从床上掉下来过，你的处理正确么？

每天都会有几个爸妈咨询我，关于孩子掉下床来怎么办？

今天有个宝妈，居然发给我一篇文章叫：「宝宝从床上摔下，最不能做的一件事！」

这件事就是「抱起宝宝」，原因是害怕造成其他伤害。

想到妈妈看了这篇文章，坠床的宝宝不敢抱，还要远远的观望，远远的试探孩子的鼻息，如果没有声音，就打120。

任凭孩子躺在地上，这个样子颇有些滑稽。

说不能抱的只有一种情况，就是脊柱受伤。这时候抱起来，可能会引起二次损伤。所以《急救医学》教科书上教我们，遇到这样的病人需要拿担架甚至门板平行的抬。

但是孩子的脊柱和肢体柔韧性非常强，脊柱受伤的可能性很小。赶紧去抱起坠床的宝宝，给他们一些安抚，完全不用担心。

那么，孩子受伤，我们最需要注意的是什么呢？

孩子摔下床，「咕咚」一声，大都是头部着地。

头部受伤，而头部受伤其实最凶险的就是——大脑出血。

大脑出血是看不见的，家长们可以直观看到的一般就是孩子头上鼓了包。这种包叫「头皮血肿」，问题出在颅骨的外面，是否鼓包主要取决于碰撞的方式。如果是尖锐的东西就会破皮或者鼓包。然而鼓包和大脑是否受伤没有直接关系。

简单说：

·「头上有大包不代表大脑出血，而头上没有包不代表大脑安全」！

如何判断孩子有没有颅内出血

孩子出现：

· 精神变差，反应变差，意识障碍甚至昏迷不醒；

· 频繁的呕吐，不愿意吃东西和喝奶；

· 出现了抽搐，临床上叫做癫痫发作，老百姓叫「羊角风」；

· 耳朵、鼻子流血。

而且，随着出血的增多，孩子的症状会不断的加重。

如果仅仅是吐了一次，或者是哭闹了一下，或者当时孩子有点萎靡，很快就正常玩耍了，这样一般是不要紧的，继续观察就好 了。

主要观察什么呢？观察多久？

一般头部受伤，出现颅内出血的高峰期是6小时，24小时之内也有一定风险。

也就是说如果24小时都没有出血（也就是孩子的精神状态、作息都很正常），那再发生迟发性出血的可能性就微乎其微了。

要不要拍CT？

首先CT有辐射，对于小孩子来说，一般不建议拍。

但是如果你去医院看，医生一般都会说一句话：

「不放心就拍个片子！」

这句话本身无可挑剔，但让很多家长摸不着头脑，那到底拍还是不拍呢？

拍，怕辐射；

不拍，真不放心！

目前有40% ~60%的轻型头部外伤儿童进行了头部CT 检查，其中不到10%检查出外伤性颅脑损伤，需要神经外科治疗者更少。

实在不放心，推荐一种方式，就是「留院观察」。特别是对于家距离医院比较远的，可以在医院观察一晚，过了高危的6小时，基本上可以放心回家了。如果有突发状况，也完全可以及时处理。

受伤之后没注意，过两天回家突发意外？

很多爸妈在新闻上看到这样的情况，就担心的睡不着觉。但实际上，这种情况发生的几率微乎其微，完全可以不必担心。

后脑勺最危险！

我们曾经遇到这样的情况，孩子作业完成的不好，妈妈一怒之下便打了孩子的后脑勺一巴掌！导致孩子脑干出血，抢救无效死亡。

「一巴掌」带走了一条鲜活的生命，我始终记得妈妈那悲痛欲绝的眼神。

其实这种情况发生的概率也很低。但是，后脑勺的确非常脆弱。

正面的颅骨由于有上颌窦保护，像一个缓冲垫，受伤后虽然看起来鼻青脸肿的，但实际上脑子受伤较少。而后脑勺受伤，情况通常会更加严重。延髓——人的生命中枢就位于后脑勺，一定力度的打击可能造成中突发呼吸心跳骤停。

脊柱和骨骼有没有受伤？

脊柱和骨骼也是特别容易受伤的地方，以下3点需要注意。

? 检查孩子身上是否有淤青；

? 孩子身上是否有不给触碰的地方，一碰就哭闹；

? 孩子是否姿势异常，比如说总是保持某个看上去比较僵硬的姿势。

这3个都是判断孩子受伤的指标，一旦出现这样的情况，及时就医进行仔细检查。

Dr.X说：

99%的孩子都坠过床，在成长过程中难免磕磕碰碰，家长也无需自责。只有摔过，孩子才能感知到床的大小，手脚伸出床边后，才能赶紧收回来。

不经历摔跤，如何学会奔跑？

相反，如果给与孩子过多的保护，反而会限制孩子的成长。

掌握一些医学知识，减少无助和忙乱，希望我的文章可以帮到你！