腰痛和大腿痛的潜伏者(髂腰肌损伤)


4.髂腰肌损伤可导致腹沟股区域疼痛,因为髂腰肌中穿行着髂腹下神经和髂腹股沟神经,它们受损可导致腹股沟疼痛;而大腿前侧痛则是由于股神经被卡压而导致。

让患者屈曲髋关节约90°。在外展接外旋患者髋关节的过程中,治疗师用指尖在髂腰肌外侧行1英寸长的深部按摩,这可使肌束复位。
止点:股骨小转子。
三、髂腰肌损伤的症状
1.触诊
为松解腰大肌,采取45°头向位,屈曲患者的髋关节和膝关节,治疗师用身体稳定患者的小腿。先将指尖放置于髂前上棘上。
体位
向内侧滑动手指深处至腰椎体外侧;
在身体正面,一只手先找到髂前上棘(大概在裤子前面的口袋处),另一只手找到肚脐。这个主触发点就位于这两点之间。

6.腰小肌最常见为有下腹痛,常被误诊为阑尾炎。
患者仰卧位,髋屈曲90°,将双手指尖置于髂腰肌上,平行于腹股沟韧带;


手指轻轻地压到腰大肌的斜纤维,来回弹拨以便触及此肌,如腊肠样;

2.体格检查患侧髂腰肌体表投影区域有深在压痛(腰部及腹股沟压痛);主动直腿抬高试验阳性和(或)抗阻试验阳性和(或)腰大肌牵拉试验阳性。
3.影像学检查
要确定腰大肌的按摩位置,可以将头稍稍抬起,这样就收缩了腹直肌,腹直肌是腹肌中心比较硬的肌肉。
可以在膝部下面垫一个厚枕头。这个姿可以帮助臀部上抬,使肠子稍稍移开一些。


支配神经
按摩时起自髂前上棘,然后在上述按摩处内上方1英寸处实施另一系列的按摩,并以1英寸为节段继续按摩整个髂窝。按摩时从内向外摇动患者的腿。
在髋关节屈曲时,髂腰肌处于紧张收缩状态,突然地伸直髋关节,即突然用力向后的蹬踏动作,会引发髂腰肌肌纤维撕裂。
学习链接,请点击:髂腰肌综合征-隐藏的恶作剧者
把患者的大腿轻轻的放下来,休息2秒,再继续上述的步骤3~5,重复3~4次。
方法
上方固定,使髋关节前屈和外旋。下肢固定时,可使躯干和骨盆前屈。
起点:第12胸椎、第1~5腰椎横突。
2.髂腰肌扳机点的按摩技法
功能

受检者仰卧位,屈曲髋关节和膝关节。
学习链接,请点击:髂腰肌的评估:改良托马斯试验
受检者轻微抵抗屈髋,以感受该肌张力。
六、治疗
1.髂肌
在此姿势下维持10秒;
另一手抓住股骨远端,膑骨的上方,注意不要抓太大力把膑骨弄痛了;
3.直立时疼痛加剧,斜靠时可出现轻微的背痛,严重时从座椅上起身困难,最舒服的体位是近乎婴儿体位的侧卧位或髋膝屈曲平卧位。

一、髂腰肌的功能解剖
受检者仰卧位,屈曲髋关节和膝关节。
可造成股神经、生殖股神经的卡压,出现大腿部、会阴区感觉异常或疼痛。
腰大肌主扳机点位于腹肌深处,分别距离身体两侧5cm左右、肚脐往下2~3cm处。
4.伴随症状:患侧大腿内侧疼痛但不过膝关节;腰部疼痛且在患肢用力屈伸时疼痛加重。
髂肌
在肋骨最下端和腹股沟之间查找扳机点,最严重的扳机点大概处于肚脐和髋骨之间的中间位置。
如果你横向推压腰大肌,就要对腰大肌的位置和形状有更多的了解。一旦确定了腰大肌的位置和形状,你可以纵向按摩它。
1.临床症状主要为髂腰肌解剖穿行区域疼痛(腰部、腹股沟疼痛);改变体位时,主要是主动屈伸髋关节时疼痛出现或加重(腹股沟区)。
治疗师站位,正向按摩方向。
髂腰肌是解剖学上连接脊柱和下肢的深层肌群。它由髂肌、腰大肌、腰小肌(少部分人有)组成。
如果髂腰肌出现损伤
在髋屈曲过程中,将手指陷入组织内。在髋外展时,向外侧做深部按摩。在大腿被移至中线时,移开手指;然后在一个新的区域重复深按摩。
治疗师可以将屈曲的膝关节放在治疗床上,以稳定患者的腿部。
腰大肌
向右、向前按摩髂腰肌,同时节律性地向后、向前摇动治疗师与患者的身体。

外层的髂腰肌筋膜将髂腰肌、股神经和股外侧皮神经包围在一个密闭的腔隙内,前方为腹股沟韧带,内侧为髂耻梳韧带,后侧外侧为髂骨,形成一个完整的骨筋膜间室。
在屈髋肌群中,髂腰肌是最主要的原动肌,其功能主要为屈髋。
双手指背相对按摩时采取卧姿,膝部屈起,并倒向不按摩的那一侧。
受检者轻微抵抗屈髋,以感受该肌张力。
3.有受伤史。
膝部倒向一侧是为了方便按摩另一侧的腹肌。如果这个姿势让你背部特别疼,那就仰卧,在膝部下面垫一个厚枕头。
沿着骨骼的轮廓,如同洗碗的内面一样,由外及内,使用轻柔的深部按摩法由浅入深地松解髂肌。
在骨的上方轻轻滚动指尖到髂窝。用指背或手背将腹腔轻轻向外推,通过屈曲的指尖与骨上覆盖的髂肌保持接触,以免压迫内脏。
五、髂腰肌损伤的诊断依据
四、检查
2.试验
骨骼肌、扳机点、代偿、疼痛。点击图片即可购买
1.松解髂腰肌
止点:髂骨筋膜。
2.腰大肌
腰丛神经。
7.腹股沟韧带为腹内斜肌和腹横肌的附着点,因此如果它们出现损伤,可能会导致同侧的膝关节前侧和大腿外侧出现疼痛。
患者俯卧在治疗床,治疗师站在患者侧面;治疗师一手摆放在患者的腰部;
髂腰肌是髋部主要的屈肌。
2.髂腰肌损伤可引起同侧腹股沟区和大腿前内侧上部疼痛。
髂腰肌是髋关节屈曲活动的主要肌肉,其解剖位置深、体积大、且形成特殊的髂腰肌筋膜间区。这些生理特点使其在发生损伤后迁延不愈,其发病特点易与腰部其他疾病混淆。

起点:髂窝。
手指放在腹直肌外侧缘,朝脊柱方向深度按压。感觉一下,有个圆形的硬块平行于腹直肌。收紧的腰大肌很像一根又长又细的香肠。
会出现髋关节伸直受限,腰椎垂直分布疼痛(站立时加剧,平躺缓解);若出现短缩,直立时短缩的髂腰肌使骨盆过度前倾,常伴有严重的腰椎前凸及腰痛。
3.腰小肌
二、病因
x线、CT、MRI等。
治疗定点:肌肉本身、协同肌和拮抗肌、神经卡压点、筋膜链中的其他肌肉。
3.拉伸髂腰肌
在髋关节伸直位时突然屈髋,由于髂腰肌过度收缩牵拉沉重的下肢,导致肌腹或肌腱末端的损伤。
在腰部及下肢活动损伤中,髂腰肌受损较为容易误诊、漏诊。
起点:第12胸椎至第1腰椎。
按摩手法是双手指背相对,由下往上慢速、短促地推压,每次推压的距离不超过3cm。
1.髂腰肌损伤的牵涉痛多位于腰椎垂直的一侧,可向下延伸至骶髂关节处,也会扩散到骶骨和臀部内侧近端。

5.怀孕期间腰背痛多由髂腰肌紧张所致。

治疗师将患者的大腿抬起,加上外展和内旋的动作,同时固定患者的腰部,不让腰部跟着抬起来,到达终端感有阻力时停住;
方法
可以侧卧,用双手的拇指对髂肌进行按摩。

体位
髂腰肌中的髂肌和腰大肌一样重要。在碗形的骨盆前面,用“被支撑的手指”将肌肉压向骨盆,抬起腿,收缩的肌肉就是髂肌。
检查者面对受检者腹部站在其一侧,用指尖触及脐和髂前上棘连线中点(腹直肌外缘);
检查者面对受检者腹部站在其一侧,手指触及髂前上棘,手指沿髂骨前面向内下方深处滑动;
止点:股骨小转子。

怎么慢跑最有效率?注意这2点,减脂速度提升一个档次
跑步这项运动是非常适合减脂的,慢跑是非常典型的有氧运动,在坚持跑步的时候我们的身体会持续消耗身体中的脂肪,很多被肥胖困扰的人都在坚持跑步,希望达到瘦身的目的。我们在减脂的时候,会发现有的人减脂速度快,而有些人花很长时间都瘦不下来,这种情况我们要搞清楚,并不是说没有瘦下来的人没有希望了,而是他可能在跑步减脂的时候有什么地方没做好。健康号2023-08-04 22:31:120000身边的“天然叶酸”,2元一斤,叶子却经常被扔掉,不懂吃真可惜
导语:这菜营养极高,很多人只吃茎,其实叶子才是宝,含有“天然叶酸”,鲜美营养,好吃不上火!健康号2023-05-24 09:25:020000上半年点赞超十万的8张健身图,他们诠释着非凡的健身意义
上半年点赞超十万的8张健身图,他们诠释着非凡的健身意义!肌肉巨无霸和小鲜肉的即视感对比,这样强大威猛的肌肉巨无霸俨然就是现实版的绿巨人浩克嘛?!不知道现实中能有几个人可以和他对抗,又有几个人可以将他撂倒,看着都不太容易!健康号2023-07-16 08:04:290000煮饺子时,需要加盐吗?很多人用错了,难怪饺子皮破又不好吃!
大家好我是傻姐,刚刚过完大年,冬天天气冷,北方人喜欢吃饺子,除了过年吃饺子,平常的时候我们家也经常包饺子,所以对饺子的做法非常的熟练,南方的朋友也有很多喜欢吃饺子的,但是太了解做法,所以今天就分享一下煮饺子的小窍门。健康号2023-05-31 11:35:080000用麻仁丸治疗便秘为什么效果不好?取效的诀窍,不可不知
便秘,用麻仁丸效果不佳,这篇文章给你讲明白,干货满满,值得多看几遍!一、便秘的概述。便秘,现在生活中很普遍的一个小毛病,但就是这么个不引人重视的小病让太多人正在饱受着折磨。那到底什么是便秘?便秘是一组症状,表现为排便困难或排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便。排便次数减少指每周排便少于3次。知道了便秘,那该如何治疗?健康号2023-07-26 03:51:510000