眩晕诸方不效(一个小方解决大难题)
其原文云“《近效方》术附子汤 治风虚头重眩,苦极,不知食味,暖肌补中,益精气。”
总结一下,本方跟附子理中汤,四逆汤等对比缺少干姜,用的生姜,因此温阳力量较小,因为本病属于慢性病,所以慢治即可;四逆汤,附子理中汤治疗虚寒急症,所以有干姜;根据四逆汤组合中医得出一个结果,认为附子无干姜不热。
后来我给开了附子15克,炒白术30克,炙甘草10克,生姜15克,大枣2枚;五剂日一剂。
以前曾经治疗一个眩晕患者,他求医久治不效;曾经寻找名老中医,三四个,民间中医也不少;大医院专家教授不计其数,效果不佳。我要了处方单查看,多数平肝熄风如天麻钩藤饮,镇肝熄风汤;或者清热泻火三黄汤,或者柴胡加龙骨牡蛎汤,或者健脾化痰熄风半夏白术天麻汤,或者温阳化饮苓桂术甘汤都不奏效。西医检查无阳性体征,治疗也不佳。
白术健脾利湿,培补后天,搭配附子温肾阳散寒所谓脾肾同治,炙甘草补中益气,搭配附子益气健脾;本方药虽少而精悍,单刀直入,治疗阳虚头晕不二选择!
一听到附子,估计小伙伴们第一时间就会想到附子有毒,附子有毒,但此毒非彼毒,所有的中药都有毒,中医把它叫做偏性,以药的偏性来纠正身体的偏性。所有的中药都有毒,偏性越大毒越大,附子就是一味偏性很大的一味药。附子用对了是救命良药,用错了就是毒药。
所以对于毒药治病,中病即止,不可常服。这是对于服药要求。而中医还有炮制法,就是减轻毒副反应。附子临床一般采用两种,就是生附子,制附子。生附子毒性较大,不可盲目运用。即便不得已需要运用时候必须久煎才行,煎好以后尝尝不麻舌最好。而制附子就是经过特殊加工的方法减毒增效,临床处方一般医生都多数选用制附子;而效果还是可以的。
伤寒大家刘渡舟评价云:因风挟肾中浊阴之气,厥逆上攻,火不足以暖土,故用白术、甘草以暖土脏,附子温阳暖水,使水土得暖,风邪自熄,此即“暖土以御寒风”之法,非轻扬风剂所能取效。——《刘渡舟肝病证治概要》
那么中医为了救人有时候不得不选用大毒之药救人,所以内经制定了用毒药的标准云:“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之。无使过之,伤其正也。不尽,行复如法。——《素问·五常政大论》”
对于手足厥冷,脉微,寒邪严重可以四逆汤等回阳救逆;对于便溏腹胀时痛理中汤;对于阳虚头晕,术附汤。
我仔细询问得知,老人有慢性气管炎,其他疾病不多,再看身体瘦弱,纳食一般,全身怕冷,舌淡苔薄,脉沉细无力,便溏尿不黄。综合考虑属于阳虚生风。前医虽然有用苓桂术甘汤但是温阳不足,而且还经过清热平肝熄风寒凉损伤阳气,所以苓桂术甘汤比较单薄温阳力量不足。目标定了寻找适合方剂,开始想四逆汤或者附子理中汤等,又想虽然温阳但是方证不对,最后想到《金匮要略》近效术附汤。
本方附子温阳,通行十二经。当一个人得了大寒之症,全身发冷,脸色苍白,手脚如冰一样,举个简单的例子,就是当一个人快要冻死的时候,附子就登场了,正所谓实证泻火,虚症温补,大寒之病当然需要大热之药。
二诊患者头晕大减;大便稀溏也好转,后有给与附子理中丸温脾善后治愈!
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