治疗肝硬化腹水便血案

形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用，强调本气自病，重视先后天两天。

现病史：患者8月前因腹胀在玉林市红十字会检查发现肝硬化,住院治疗后症状好转。2023-04-10上腹部ct平扫 三期增强 三维重建示：1.肝硬化、脾大半多量腹水（腹水明显增多），食管下段静脉曲张。2.肝S5结节，考虑囊肿。3.S8结节，考虑DN。4.提示贫血。现为进一步治疗来诊。

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

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擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。

主诉：发现肝硬化8月于2023年5月11日就诊。

2023年05月29日:纳可，二便调，寐可，舌质淡，苔白腻，脉细弱。

按语:患者有出血，贫血，腹水，面色白，舌脉提示一派里虚寒，脾肾阳虚，血虚为主要表现，拟方以四逆汤，四君子，四物汤加三甲散思路加减，同时重用仙鹤草，出血类疾病，我喜欢用仙鹤草，这是我临床经验，从治疗乳腺癌出血，直肠癌出血，月经淋淋不尽治疗得到启发。

此后继续守上方加减，目前继续治疗，无呕血，便血，腹痛，无腹水，患者特别的开心。

2022年7月，与利城老师出版了《林佳明经方实践录》，算是对自己学习经方6年的一个小结。

蒸附片15g先煎1小时，炮姜15g，炙甘草30g，人参30g另顿，茯苓45g，白术30g，当归10g，川芎10g，白芍15g，仙鹤草90g，龟板15g，鳖甲15g,3剂。

大剂仙鹤草在临床运用体会

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收入中医经典病房住院治疗。

月经淋漓不尽6月，3剂而愈

学生来自全国各地，利用周末在基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

女，50岁

今天是我写日记的1732天。

面色苍黄，无怕风怕冷，便血，呕血，舌淡白，苔薄白，脉沉细。

二诊:加大附子剂量，同时加入升降散，升清降浊，蝉蜕、僵蚕，升清降浊。

林佳明，来自钦州的一个小城，默默的努力及传讲中医，传承经方。

2023年06月05日三诊:无咯血及消化道出血，无胃痛，无腹水，夜间偶咳，舌质淡红，苔薄黄。上方加细辛10g

蒸附片30g先煎1小时，炮姜20g，炙甘草45g，人参30g另顿，茯苓45g，白术30g，当归10g，川芎10g，白芍15g，仙鹤草90g，龟板15g，鳖甲15g，蝉蜕10g，僵蚕10g，姜黄10g，土鳖虫10g，三棱15g，莪术15g

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了15期全国基层经方传承班。