乳腺肿瘤术（水肿乏力7天,13剂而愈）

今天是我写日记的1714天。

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了15期全国基层经方传承班。

我运用在头晕/眩晕，失眠比较多，加减比较多的是真武汤加龙牡，起到温阳利水潜降的作用。

07.21上症，水肿减，乏力好转，汗出，口苦，大便干，小便多，舌淡，苔白，脉沉细。

按语:

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

真武汤，运用于阳虚水犯，在经方医学体系里面，属于少阴太阴合病，在临床中运用比较多。

生姜止呕散饮，祛寒健胃。

附子辛温燥热，可以温通十二经络，有振奋元阳，除痹止痛的作用。

后来经过先生的不断教导以及自己在临床上小心谨慎的验证，事实证明，这些都是先生临证中所积累的宝贵心得。

中医辨证:少阴太阴合病。

本方有温阳利水，健脾蠲饮的功效。

我在运用的时候，往往加龙牡治疗阳虚失眠取得比较好的效果。

炒附片20g先煮90分钟，干姜20g，炙甘草 20g，黄芪60g，当归15g，赤芍15g，酒川芎6g，茯苓45g，白术20g，仙鹤草90g，人参片20g另炖，薏苡仁30g，芡实30g，山药 60g，柏子仁10g，中药7付，每天一剂，水煎，口服。

学生来自全国各地，利用周末在基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

白芍可以滋阴利水，和营除痹。

其中茯苓淡渗利水，主治心下动悸。

形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用，强调本气自病，重视先后天两天。

这五味药互相配伍，互相监制，不但可以协同发挥温阳利水，健脾蠲饮的功效，而且相互之间避免了彼此的副作用。

拟方:真武汤原方。

目前:浮肿，乏力，口苦，大便干，能入睡，怕冷，脉沉细，舌淡苔白水滑。

起初由于听起来很新鲜，所以对老师的话将信将疑。

白术健脾去湿，主治小便不利。

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

乳腺肿瘤术后3年，水肿乏力7天于2022年07月15日就诊。

冯老曾对真武汤的适应症，进行了高度的概括“头晕心悸，下肢浮肿或痛，脉沉”。

患者诉3年前经过手术治疗后，服用中药治疗效果可以，7天前出现水肿，经过检查治疗在当地医院及中医治疗后，症状缓解不明显。

真武汤，又名玄武汤。

本方证的辨证要点：头晕心悸，下肢浮肿或痛，脉沉者。

《伤寒论》第82条：太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸、头眩、身瞤动振振欲擗地者，真武汤主之。

2022年7月，与利城老师出版了《林佳明经方实践录》，算是对自己学习经方6年的一个小结。

林佳明，副主任医师

《伤寒论》第316条：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。

上条之心下悸、头眩、身瞤动、振振欲擗地，和下条之四肢沉重疼痛、小便不利、腹痛下利或呕者，都是应用本方的重要依据。

女性，56岁

蒸附15g，生姜20g，白芍30g，茯苓45g，白术30g，6剂，日一剂，水煎服，

本方为少阴太阴合病的治剂。

擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。

2022年08月10日微信告知，目前都比较好，已经没有水肿，即使新冠后，目前也没有出现明显的乏力，非常感谢我云云。

也就是说，临床上无论见到什么样的疾病，只要符合上述真武汤的适应症，就可以大胆运用。