反复头晕（乏力4月,三诊而愈）

这条经文，想必学过《伤寒论》的人都有印象，但比较费解。

刻诊：乏力改善，无头晕、口干、口苦症状，往来寒热，半身汗出，双足冰冷，饮食、睡眠正常，大便正常，舌淡润、水滑、胖大，苔白腻，脉沉细弱。

林佳明，副主任医师

审视这段原文与这张方剂时，竟怎么也找不到那神奇疗效的所以然。

遍览各家注解，我以为正应了那句话：

当归 20g,桂枝 15g,白芍 15g,大枣 10g,炙甘草 10g,细辛 6g,通草 10g,蒸附片 15g 先煮1小时,黄芪 30g,白术 15g,茯苓 20g,仙鹤草 60g:中药10付,每天一剂,水煎,口服

柴胡半斤，桂枝三两（去皮），干姜二两，栝楼根四两，黄芩三两，牡蛎二两（熬），甘草二两（炙）。

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了14期全国基层经方传承班。

纸上得来终觉浅。

比如这个柴胡桂枝干姜汤，经过本人长期临床验证与反复学习琢磨，可以毫不夸张地讲：

拟方:柴胡桂枝干姜汤加温胆汤加减:

形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用，强调本气自病，重视先后天两天。

主诉:反复头晕、乏力4月，再发加重1周于2022年7月22日就诊。

纸上谈兵学《伤寒论》，实不如扎扎实实以临证为出发点和归宿点，充分调动自己的中医和传统文化知识结构，运用悟性思维，有时会发现更多信息，解决更多一般辨证论治思维定式不能解决的顽症难疾。

北柴胡 15g,桂枝 10g,干姜 10g,牡蛎 30g,黄芩片 12g,炙甘草 6g,天花粉 10g,枳壳 15g,竹茹 15g,陈皮 15g,茯苓 45g,肉桂 6g,仙鹤草 60g:中药10付,每天一剂,水煎,口服

擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出便愈。

今天是我写日记的1659天。

09.21上症，诸症改善。

《伤寒论》这部经典中的经典，如果简单地随文释义或者简单地把某条归为某种病机的学习方法，有时会干扰我们的思维，甚至会局限僵化住对原文经方的丰富内涵的认识。

高等中医药院校教材《伤寒论讲义》将此条病机归纳为“少阳病兼水饮内结的证治”—是否就是张仲景的本意？

柴胡桂枝干姜汤:

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

中医辨证:厥阴病，上热下寒，寒热夹杂。

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善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

学生来自全国各地，利用周末在基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

—经方魅力即在于此！

08.05上症，乏力明显改善，头晕，半身汗出较前减少，怕冷，双足冰冷，月经量少，行经2-3天，偶感胃脘隐痛，多梦，饮食、睡眠正常，大便正常，舌淡润、水滑、胖大，苔白腻，脉沉细弱。

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它的深层含义到底有多深？临证适用范围到底有多广？

现病史:4月前出现头晕、乏力，站立不稳，胸闷、气短、心悸，反酸、嗳气，恶心欲吐，双上肢麻木,畏寒肢冷，无发热，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，无肢体偏瘫等不适，纳呆，寐尚可，小便正常，大便溏烂，就诊于我院治疗后，症状好转出院，现感往来寒热，半身汗出，双足冰冷，故来诊。

女，36岁。