新冠专题丨新冠病毒感染后反复发热
疫从鼻入,客于膜原,影响水液失调,秽浊阻遏于中,故胸闷呕恶;
出自《瘟疫论》,由槟榔,厚朴,草果,知母,黄芩,白芍,甘草组成。治以辟秽化浊,宣透膜原为法。
阻遏营卫运行之机,故寒战高热,其形如疟;湿遏热伏,热不得泄而郁于内、蒸于上,故烦躁、头痛;
男性,43岁。
二诊时候患者诉出现反复发热,傍晚发热,夜半热退,从舌像来讲,不是那种典型的舌苔厚腻,邪伏膜原表现,我还是从湿温考虑,所以选用了达原饮三仁汤加减,取得比较好的效果。
2023年1月4日:(新冠感染后)咳嗽,有痰,鼻塞、流稠涕,无口干口苦,大便正常,寐可,舌胖大稍暗,边齿印,苔白稍腻,脉沉细。
中医辨证:外邪里饮,肺气不降。
达原饮
主治:瘟疫初起,邪在膜原,证见憎寒壮热,或1日2~3次,或1日1次,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦躁,古辩深红,苔如积粉,扪之燥涩,脉象弦数。
按语:患者新冠病毒感染后出现咳嗽,咳痰,鼻塞流涕,从考虑有外邪里饮,饮化热表现,用小青龙汤合千金韦金汤加减。
来自广西钦州的小医师。
今天是我写日记的1574天。
2023年1月9日,已无发热。
舌边深红而苔如积粉,乃湿遏热伏之象也。
本方为瘟疫初起,邪伏膜原儿设。膜原与腠理同属手少阳三焦半表半里。
方用厚朴苦温燥湿,下气消痰;草果燥湿化浊,芳香辟秽;槟榔消谷利水,破气行痰,三药直达膜原以宜利五脏六腑律气壅滞,能使秽浊之邪速溃。
林佳明,林利城
湿浊去则水道通,三焦理而气机畅,阳气不受湿遏,则寒战高热,头痛烦躁诸证愈矣。“热伤津液,加知母以滋阴:热伤荣气,加白芍以和血;黄芩清燥热之余,甘草为和中之用,以后四味不过调和之剂,如渴与水,非拔病之药也。”《瘟疫论》
北柴胡15g,白芍12g,草果10g,姜厚朴15g,槟榔10g,薏苡仁30g,燀苦杏仁6g,肉豆蔻10g,滑石粉30g,姜半夏 15g,淡竹叶10g,中药3付,每天一剂,水煎,口服。
桂枝10g,燀苦杏仁6g,炒白芍10g,干姜6g,细辛6g,五味子10g,姜半夏 10g,炙甘草6g,紫苏子10g,炒莱菔子 10g,芦根15g,薏苡仁45g,燀桃仁 10g,冬瓜子10g,茯苓 20g,中药3付,每天一剂,水煎,口服。
2023年1月6日,反复发热,傍晚发热,夜半热退,间中咳嗽,有痰,鼻塞、流黄稠涕,口干口苦,大便正常,寐可,舌胖大稍暗,边齿印,苔白腻,脉沉细。
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