中医该何去何从

当年读大学的时候，学校的名老中医号召我们做“铁杆中医”，后来了解到是邓铁涛老先生提出来的，也是老一辈人的一种期盼。很明显现在中医里面从事西医的人很多（反而很多老中医是西学中出身），在思想观念上、在方法论和评价标准方面，一切以西医的观念为标准，中医界已经失去自我主体意识，成了被改造、自我改造的一个知识体系，也是一个表面繁荣而核心内涵不断萎缩的“泡沫中医”。

现实情况是，很多同学在标榜自己是“铁杆中医”后就开始排斥西医，中医至上，甚至逐渐形成自己的小圈子，如果铁杆是这个意思的话，也没什么意义，而且中医如果要像信仰一样存在的话，那注定是只能被少数人认同了。

在过去的几千年，中医的传承从来不是问题，因为没有受到质疑，因此理论系统异常的坚固，如果不是近代的历史巨变，中医也不会有现在的处境，但是，这对于中医来说未必不是一件好事。

张仲景提出：“勤求古训，博采众方”；近人陆渊雷等倡：“发皇古义，融会新知”。鉴于近代史上的“降格认同，邯郸学步，反失其故”的教训，徐衡之告诫在对疾病分类学诊断结论和相关指标，要“心知其意，不为所囿”。

章次公则嘱令后人：“欲求融合，必先求我之卓然自立。”当代中医要面向世界和未来，要为中医学更好地实现主体性开放，而努力于主体性建设。

勤求古训和发皇古义，就要在“通古今之变”基础上，努力发掘传统的意义和价值，总结正反两方面经验教训。这要比随便地批判古人要困难得多。

近代的建设者，往往多以“破”字当头，以为“立”能随其后；殊不知不断地破，而与立却总离一步之遥。“破”之不能作为“立”的手段，这应是近代的最大教训。

回到中医，发展中医，中医理论要前进到中医学研究对象和实践目的这个“本”上来。

说“中医不能丢”，说“要保持中医特色，遵循中医理论体系”，关键是中医学研究对象和实践目的这个“本”，是养生知本和治病求本这个目标对象不能丢。

唯有这样，才有可能主体性地选择吸收利用现代科学技术，借鉴近代的研究中医历程中的经验，充实发展能适应于中医学对象目的的观控技术方法，也才能以自己关于养生知本和治病求本的理论成就，与现代西医关于辨病求本的理论成就实现互补增益性的中西医结合。

没有中医养生知本和治病求本的特色，就没有真正的中西医结合；否认中医养生知本和治病求本的理论特色，也就否认中西医结合的可能。“他山之石，可以攻玉”，百年来多以“他石”以攻“我玉”。今后还应用“我玉”以攻“他石”，中医理论要面向世界，要回答当代医学的重大问题，在解决当代医学重大问题中发展中医理论。

用现代医学来研究中医其实不可取，不过给中医提供了一个一面镜子，能更清楚的认识到自己的优劣，这才是最重要的。

中西医结合有可能是新的医学模式，但绝对不是中医的未来，任何一个理论只有自己发展的好，保持独立的体系，才可能有未来，如果因为主流就变了，那就永远是非主流，非主流也没什么不好，保持中医的特色。