升陷汤桂甘龙牡茯苓汤治疗胸部憋闷气短案
1、有大气下陷临床症状反应:气短,气不足与吸,动则加剧,如上楼梯,心悸气短会加重,同时伴有疲劳,乏力,身困。平时偶尔喘气费劲,非得用力深吸气才舒服,或想去大便,去了又没大便,或总有下坠感觉,这都是气陷标志。
舌脉同前。
味甘,微温。主痈疽,久败创,排脓,止痛,大风癞疾,五痔,鼠瘘,补虚,小儿百病。
现症状:时有头晕,胸部憋闷(较前有好转),练习吹气球后会感觉胸部舒适一点,声音沙哑,说话费劲,近一年头顶及头两侧多了很多根白发,情绪不好,容易生气。
我说:可以的。
黄芪剂量多少,主要根据每个患者不同的情况来确定使用。
7、气脱,津血脱加山萸肉。
张锡纯用黄芪的剂量篇小,我临床中常用的剂量:
术后声音沙哑,术后住院期间有夜间心慌感觉,测心率100次左右,口服美托洛尔可缓解,出院后好转。
我与利城老师出版了一本案例集,有很多的瑕疵,也算是给自己学习经方5年一个交代及总结。
升陷汤,出自张锡纯《医学衷中参西录》·第一卷·治大气下陷方。
学生来自全国各地,利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作,深受百姓欢迎。
1周前感胸部憋闷,渴望深呼吸,深吸气时偶有心慌头晕的感觉,吸气很难到底,在当地医院做了心电图未见异常,心率70到80次左右,口服美托洛尔症状无明显改善,后未治疗自行缓解。
我在临床中最常用运用升陷汤加减思路与合方:
2、水饮上逆,头晕,头痛,合苓桂术甘汤。
生箭芪(六钱) 知母(三钱) 柴胡(一钱五分) 桔梗(一钱五分) 升麻(一钱)
其脉象沉迟微弱,关前尤甚。
其剧者,或六脉不全,或参伍不调。
我说:有时间要站桩,师姐。
从事六经经方辨证传承工作,目前与利城老师已经开展了13期初级经方传承班。
升陷汤以黄芪为主者,因黄芪既善补气,又善升气。且其质轻松,中含氧气,与胸中大气有同气相求之妙用。
9、阳虚便秘,合济川煎。
舌胖大,有齿痕,舌红,脉无力。
柴胡为少阳之药,能引大气之陷者自左上升。
3、脉沉细,微弱,无力,特别是寸脉。
按语:师姐是广州的,也是在医院里面,主要辨证主要还是考虑为中气不足,中气下陷,气不足以吸,痰浊郁滞,蒙蔽于心窍,清阳不升,浊阴不降,而出现的一系列症状反应。
我在临床中运用升陷汤体会:
惟其性稍热,故以知母之凉润者济之。
易忘事、易怒、抑郁、烦躁、焦虑。
或努力呼吸,有似乎喘。
林佳明,副主任医师,蜗居钦州小城。
咽干、易心烦、胃口一般、胸闷、头晕目眩。
或气息将停,危在顷刻。
8、阴阳两虚,合全真一息汤。
欢迎加我的微信一起交流学习。
体检发现肺部结节后于2021-10-25在广州某医院做肺部微创手术,2021-11-01出院。
黄芪,《神农本草经》
生黄芪30g-150g,知母10g,柴胡5g,桔梗10g,升麻3g
善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。
主治:
其兼证,或寒热往来,或咽干作渴,或满闷怔忡,或神昏健忘,种种病状,诚难悉数。
桔梗为药中之舟楫,能载诸药之力上达胸中。
拟方:升陷汤,桂甘苓龙牡汤,瓜蒌薤白枳实汤加减。
胸闷气短1周2022年11月29日就诊。
崇尚仲景医学,六经辨证,运用经方治疗常见病、多发病,做经方一代传人。
黄芪30g,党参20g,升麻5g,柴胡5g,桔梗10g,桂枝30g,炙甘草15g,茯苓45g,生牡蛎30g,生龙骨30g,瓜蒌子30g,薤白30g,枳实15g,木香10g,郁金15g,5剂,日一剂,水煎服。
广州一个师姐在微信问我,佳明老师,您可以帮我看看吗?
中医辨证:心阳不振,气虚下陷,肝气郁结。
今天是我写日记的1551天。
大便一天一次、大便黄、放屁多、大便很臭、饮少、大便经常前面干结,后面软或粘。
升麻为阳明之药,能引大气之陷者自右上升。
6、有时,往往把偏于凉性的知母去掉,加入人参/党参。
5、心衰,合破格救心汤。
2022年12月05日:林老师,感谢您的帮助,我的症状好了许多,基本不胸闷心慌了,头晕好转,呼吸深度有了改善,讲话声音较前大声,可以再帮我再开点药调理吗。
女性,35岁。
服药期间要锻炼身体,少吃油炸、辛辣的食物,按时作息,尽量放松精神。
擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。形成了经方六经辨证,注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。
胸中大气下陷,气短不足以息。
1、四逆,手脚冷,大便稀,脉沉细,阳气虚的,我常合上四逆汤。
4、胸闷,胸痛,合瓜蒌薤白半夏汤,瓜蒌薤白桂枝汤,瓜蒌薤白枳实汤。
3、舌苔有点厚腻,合上温胆汤。
黄芪45g,党参20g,升麻5g,柴胡5g,桔梗10g,桂枝30g,炙甘草15g,茯苓45g,生牡蛎30g,生龙骨30g,瓜蒌子30g,薤白30g,枳实15g,木香10g,郁金15g,菟丝子20g,沙苑子20g,陈皮15g,5剂,日一剂,水煎服,善后。
2、小便失禁,大便稀,大便不成型。
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