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(13期经方,的学习感受)

中医林佳明中医林佳明2023-08-01 08:09:550

此六经非彼六经。

老师们循循善诱、旁征博引地给我们阐述了中医的两大理论体系---经方体系和医经体系的特点及学习方法,传统误读伤寒误在哪,昭示了仲景学说的精髓所在,六经辩证的实质及六经的具体辩证要点等,学完整整3天3夜,感觉收获满满,越发感恩,能学于林氏门下,乃是人生一大幸事。

收获一:明白了何为六经辩证。以内经的脏腑理论和经络理论等来解读伤寒论都是不正确的。

跟随佳明、利城老师和往届师兄们徜徉在《伤寒论》的经方世界里,跟着思路穿插于太阳、少阳、阳明、少阴、太阴、厥阴等六经中,全新的视野打开在我的面前,辩证的条理是那么的清晰而有趣,我又重新对经典的学习有了新的认识和体会。

作者:广西桂林灵川妇幼保健院

收获四:要勇于实践。

收获三:老师们的辩证经验及老师们努力认真地做经方传承人的精神。老师们在课堂上深入浅出地把每个证进行了详细讲解,讲解的同时还顺带讲了很多经典药(石膏、柴胡、仙鹤草、黄连等)、经典方的应用(柴桂姜汤、苓桂术甘汤、小柴胡汤、三四汤、升降散等),这些很多都是老师们多年来的经验介绍。

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老师们反复强调:经方的学习要反复的实践,实践多了辩证才会生巧,辩证才会抓住要点。我的身体并不是很好,到钦州的第二天就感觉不舒服了,腹泻、咽痒、失眠,腹泻我吃了随身带来的诺氟沙星解决了,咽痒、失眠继续,可上课比较紧张,我又非常想学,不肯放过每一节课,坚持学完了3天。等到回到家时都有些咳嗽啦,口腔也长了溃疡,口干咽痛,舌淡红,苔白滑,我感受了一下脉象是弱的沉的(不说摸,因为我确切地说对脉象的把握并不好,感到汗颜),我想既然才学了伤寒论,那就大胆用起来吧。我辩证为上热下寒,热少寒多,煮了柴桂姜汤喝,喝了一付,晚上失眠就解除啦,咽痒也消失了,真是太神奇啦。接下来的日子里,我一定好好复习老师们教的内容,在儿童康复中插入经方的治疗,为我科的康复儿童助一臂之力。

经方的理论是八纲、六经、方证理论体系。医经的理论是五运六气、脏腑理论。六经即来自于八纲,及万病的总纲,仲景先生把八纲的病位表里又加入了半表半里概念,是产生六经的关键。六经辩证是一元论,脏腑辩证是五元论。

还特别感受到了老师们对伤寒论的热爱和绝对的相信支持,我们传承班教学的条件不是很好,还顶着疫情的巨大压力,但老师们半点也没有敷衍,而是倾囊授受,还请了好几个大师兄来传授学习和临床应用伤寒论的经验,从而坚定了自己学习伤寒论的信心,这也是这次学习给我的最大感受吧。“所有所有的开始都不算晚”“要懂得分享”“……”耳边总是不断地回响着老师们语重心长地告诫,相信自己只要日复一日地坚持,就一定能学好来。

经方传承班的学习紧张而有序地进行了3天3夜,晚上也坚持上课到10点,老师们是讲授得非常扎实的。

阳丽华

林佳明,副主任医师

从事六经经方辨证传承工作,目前与利城老师已经开展了13期初级经方传承班。

崇尚仲景医学,六经辨证,运用经方治疗常见病、多发病,做经方一代传人。

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

学生来自全国各地,利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作,深受百姓欢迎。

收获二:学习如何进行伤寒论式的问诊。不提倡引导式的问诊,而是问类似“有没有怕冷?有没有怕风?”,老师耐心细致地讲述了表证、半表半里证、里证的具体问法及证型判断方法。每个方药的适应证,是根据症状特点(八纲性质的不同)来区分的,而这些特点是由医者通过问、望、闻、切四诊得到的,问是很重要的一环。

《伤寒》出现的六经病名,即太阳病、阳明病、少阳病、少阴病、太阴病、厥阴病,这里的病,实际指的是证,是患病后出现具有一定特征的症状,看各病的提纲即可明白。

视频号:中医林佳明,每周四早上八点十五分直播。

伤寒论的六经首先是定位,病位有表、里、半表半里,其次是定性,定阴阳,表阳证(太阳伤寒、太阳中风)、表阴证(少阴);里虚寒(太阴)、里实热(阳明);半表半里阴证(厥阴)、半表半里阳证(少阳)。内经的六经是指经络,阴阳各六条经络(手三阴、手三阳、足三阴、足三阳)。

如太阳病的概念为“脉浮,头项强痛而恶寒”,主要表明病在表的阳证,可见于麻黄汤、桂枝汤、葛根汤等一类方证,而不只代表一个方证或一个个别的病。后世医学家习惯于对每一个病(如咳嗽、哮喘、肺炎、感冒等)进行探讨,有它的科学体系,但把六经病当做某一个病看待,那就错了。

六经诊病过程:先辩六经,最后落实到方证,以此方证为是,是一元论,易于标准化。如患者出现头痛、发热、身疼、腰疼、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,六经辩证为太阳伤寒证,其方用麻黄汤,绝不能用桂枝汤、小柴胡汤……这种辩证标准化的程度严格、准确。

证的得出,是根据人体患病后所反应出的症状特点,而不是根据所受的外邪(风、寒、暑、湿、燥、火等)或脏腑经络发病,这点对理解经方是非常重要的。

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