平陈龙骨牡蛎汤治疗反复失眠难以入睡20年案
08.06睡眠好转,睡眠时间延长,时有情绪低落,兴趣下降,腹胀好转,舌淡苔白腻,脉沉细,守上方加五味子12g,3剂,日一剂,水煎服。
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擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。形成了经方六经辨证,注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。
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这里主要是半夏,茯苓,半夏剂量运用技巧及思路,看临床症状反应。
崇尚仲景医学,六经辨证,运用经方治疗常见病、多发病,做经方一代传人。
具体组成是:制半夏30-60g(甚则80g,100g),茯苓90-100g,陈皮6g,苍术30-60g,厚朴9g,甘草6g,菖蒲30g,远志9g,用于痰湿内蕴的不寐多有佳效。
荔枝微课:中医林佳明
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从事六经经方辨证传承工作,目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班。
08.02上症同前,继续服用上药。
二陈汤合平胃散加菖蒲、远志而成。
本方由平胃散,二陈汤组成,与温胆汤有异曲同工之妙,都有升降思路在里面,失眠,舌苔是水滑的,用平陈汤,浊腻的用温胆汤,都有的胖大水滑苔腻,可以一起用。
08.10上症,睡眠明显好转,深睡眠时间延长,精神状态好,情绪好转,舌淡苔白边有齿痕,脉沉细。守上方3剂,日一剂,水煎服。
林佳明,副主任医师
症见:情绪低落,兴趣下降,偶有坐立不安、情绪急躁易怒,早醒,精力减退,思维能力下降,担忧多虑,食欲下降,腹胀,偶有头部昏沉感,二便调,舌质淡红,苔白腻,脉弦细。
今日头条:中医林佳明
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患者诉20年前无明显诱因下出现情绪低落,兴趣下降,坐立不安,偶有情绪急躁易怒,早醒,精力减退,思维能力下降,担忧多虑,食欲下降,白天头部昏胀不适,无视物旋转,无恶心呕吐,无肢体乏力,偶有腹胀,发病后曾到钦州、南宁某医院就诊,诊断为“抑郁状态”,经予“文拉法辛、氟哌噻吨美利曲辛片”等治疗,经治疗后症状减轻,但反复发作,1周前上症再发。
石菖蒲15g,蜜远志15g,陈皮20g,姜半夏30g,茯苓90g,白术20g,炒酸枣仁75g,龙骨 60g(先煎),牡蛎 60g(先煎),执3剂,日1剂,水煎400ml早晚温服。
男性,42岁,因“反复情绪低落、兴趣下降、早醒20年,再发1周”于2022年08月01日就诊。
善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。
学生来自全国各地,利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作,深受百姓欢迎。
按语:这个医案运用,让我重新审视了以前用温胆汤思路,运用了平陈宁神汤加减,今天查房,说已经能睡到比较好,自己监测睡眠,深睡眠时间有3-4小时。
视频号:中医林佳明,每周四早上八点十五分直播。
08.09上症 睡眠改善,精神紧张好转,食欲改善,口干口苦,舌淡苔白腻,脉沉细,守上方加枳壳10g。
枝甘草汤,临床中不可忽略一首小方子桂
今日头条:中医林佳明荔枝微课:中医林佳明今天是我写日记第1042天。门诊中经常会遇见一类心悸的患者,心慌心悸,经过治疗后症状缓解不明显,有时,会被当做冠心病治疗,效果也不甚明显。有个阿姨患者感冒后会出现心悸,想按住的感觉,其他也没有特别的不舒服,失眠,难以入睡,舌是淡胖的,苔是白的,脉沉细无力。中医林佳明2023-07-31 00:31:130000每天锻炼这组瑜伽动作,让你拥有性感“美人骨”, 来练起来吧
美人骨在生理上被称为锁骨,它和肩部相连共同勾勒出女神们的气质和曲线,当呼吸的时候,若隐若现的锁骨沟给人性感的感觉,使整个人显得是那样的妩媚、扣人心弦。完美的锁骨是锁骨窝深浅适度,锁骨线条比较清晰、平直,它一般分为“一字型锁骨”和“V型锁骨”,许多明星都喜欢在晚会上露出迷人的肩颈线,使锁骨和肩窝进行层次的突出和凹陷,整个人看起来比较有女人味,同时也有超强的“杀伤力”。健康号2023-06-13 05:37:270001女生不敢练肌肉?怕变成金刚芭比?那到底该不该练肌肉呢?
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