从食积治疗咳嗽案（3剂而愈）

2022年7月20日首次就诊。

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学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

主诉：咳嗽1月。

女，5岁6个月

现病史：1月前出现发热，咳嗽，就诊于外院，于口服药物治疗后，发热症状消失，仍感咳嗽，故来诊。

第一组药是消食药：山楂，神曲，莱菔子（即萝卜子）。

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中医辨证：阳明太阴合病，食积郁而化热，水饮痰湿内停夹食积，郁而化热。

选用保和丸消食化痰。保和丸出自《丹溪心法》载：“保和丸：治一切食积。山楂六两，神曲二两，半夏、茯苓各三两，陈皮、连翘、萝卜子各一两。上为末，炊饼丸如梧子大，每服七八十丸，食远白汤下。”

第二组药是二陈汤去甘草。

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

半夏，干姜，细辛，五味子温化水饮而止咳，便干为太阴便干，重用白术而通便。

第三组药是连翘。

08.02上症已，现要求调理体质来诊。

保和丸中使用连翘，而是为治疗食积所致的“积聚痞块”而设，因“痞坚之处，必有伏阳”，连翘所用，功在清热散结。

患者就诊的症状并不多，咳嗽，无明显的表证，半表半里证也不明显，舌上看舌红，点刺舌，考虑有阳明里热，咳嗽、舌淡润、苔中白腻，考虑为太阴病，水饮上逆而咳。

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班。

擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

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视频号：中医林佳明，每周四早上八点十五分直播。

刻诊：咳嗽，无咳痰、咽痛，睡眠差，纳少，大便正常，舌淡润，尖红，苔中厚腻，脉沉细。

建曲10g，净山楂6g,麦芽10g，茯苓10g，姜半夏6g，陈皮6g，连翘6g，党参6g，干姜3g，细辛3g，五味子6g，白术15g，紫菀6g，款冬花6g，中药3付,每天一剂,水煎,口服

2022.08.04今天是我写日记的第1432天。

保和丸由三组药组成。

林佳明，副主任医师