小破格救心汤治疗抽筋失眠汗出案

脏腑角度来说，为脾肾阳虚，筋脉失去濡养，营卫不和。拟方小破格救心汤变方加芍药甘草汤，淫羊藿，伸筋草。

01.20上症，目前血糖控制尚可，餐后8-9mol/l，汗出减轻，抽筋已，舌淡水润，皮肤痒已，睡眠好转，5-6小时，苔白，脉沉细，守上方加桂枝15g。

在运用心衰垂危的时候，李可老先生，大剂破格救心汤回阳救逆。

确诊糖尿病8年

02.09上症，基本未见抽筋发作，汗出已，皮肤痒已。

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

目前患者还在调整血糖中，今天就诊的时候，各方面症状都得以好转。

病势危急者，开水武火急煎，随煎随喂，或鼻饲给药，24小时，不分昼放，频频喂服1-3剂。

师从全国著名老中医李可的亲传弟子广东省名中医阮永队教授。

舌苔白腻，脉沉细无力。

破格救心汤为李可老用于治疗急性心衰等心肾阳脱一首方。

餐后血糖9.5mol/l，空腹7.8mol/l，舌淡苔白，脉沉细，守上方7剂。

8年前确诊糖尿病，血糖最高20mol/l，空腹8mol/l左右，经过服用降糖药物后血糖控制不佳。

林佳明，副主任医师

芍药甘草汤，缓急止痛，治疗老年抽筋效果佳

煎服方法:病势缓者，加冷水2000毫升，文火煮取1000毫升，5次分服，2小时1次，日放连服1-2剂。

学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

本案，阳虚明显，汗出时间久，四逆，我考虑桂枝加附子汤可能不够，运用小破格汤，温阳收敛，津液不能筋脉而抽筋，用芍药甘草汤加伸筋草，淫羊藿，由于麝香比较贵，不是急性病危我一般不用，脑病/脑瘤要用麝香才能达到比较好的效果。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。

运用在:脑梗，脊髓炎，冠心病，高热不退，汗出脱证，头晕/眩晕，肺部感染，亚健康等，运用比较广泛。

关于老年抽筋，可以看这两篇文章:

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班。

附子30-200-300克，干60克，炙甘草60克，高丽参10-30克(加煎浓汁兑服)，山萸净肉60-120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克(分次冲服)

2022.01.13女性，67岁岁

从少阴论治四肢痉挛抽筋案

现在：空腹8mol/l，餐后12mol/l，汗出，四逆，口不干，小便不多，汗出，抽筋，以两腿为主，皮肤瘙痒，以双手为主，口不苦，纳可，失眠，难以入睡，无胸胁苦满，大便正常。

炒附片15g先煮1小时，干姜15g，炙甘草15g，党参20g，酒萸肉30g，龙骨45g，牡蛎45g，磁石30g，五味子15g，炙淫羊藿30g，伸筋草30g，白芍30g，中药7付,每天一剂，水煎，口服。

今天是我写日记的1261天。

思路分析:患者阳气虚，不能固摄，反复汗出，即使天气寒冷，津液虚，不能濡养筋脉而痉挛，皮肤痒，考虑为表阴证，此时里虚明显，暂时以温阳收敛为思路。

破格救心汤中组成如下：制附子、干姜、炙甘草、红参、生山萸肉、生龙骨、生牡蛎、生磁石。

我在临床中，运用比较多的是慢性病、多发病，减少剂量，我称之为小破格。