在温阳过程出现皮肤痒（是邪有出路吗）

学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

明天还有一剂药，喝了六天的药，眩晕，焦虑，肢体乏力，面色改善了很多，眼没肿了，现上半夜可以入睡了，下半夜醒了睡不着了。

主诉症状繁多，由于是网诊，没有脉，通过症状，舌像，尝试着分析下:

虽然还不是解读的很好，但希望自己尝试一下，愿我的坚持，能够影响一批批的中医人，不断努力，不断进步，每天，聚沙成塔。

晚上睡觉鼻干燥有血，口干，眼干，白天不会，脸色有点黄，不欲饮，能吃。

分析:阿姨主要症状乏力，头晕，失眠，反复就诊，经过治疗后症状改善不明显。

但这个如何判断，有时也是个问题，主要是凭借医生的经验及判断，大家也可以从临床中不断观察及体会，总结自己临床经验。

吃了二诊的药，脸上会发痒，部位在眼边鼻边几个红点，其他就没什么了。

主要症状:

脸色有点黄，不欲饮，舌边有齿痕，红，有瘀点，舌底有青筋，考虑有血虚水饮。

我在临床中遇见很多这样表现，如痛风，运用温阳药后可能比没有治疗之前更痛，荨麻疹，会比没有治之前更多、更痒，排出来、发出来症状就减轻了。

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头晕眼花，腰酸腿软，眼底感觉有雪花动。

平时血压145一90，没吃降压药，睡眠差，上半夜睡不着，侧睡靠上面那一则出汗，平趟就不会。

主要综合考虑:厥阴病，血虚水饮。

今日头条：中医林佳明

拟方:柴胡桂枝干姜汤、当归芍药散去芍药加附子，仙鹤草，天麻，牛膝。

走路都没力，有点像喝醉酒的感觉，去年二次耳石症，复位后好了很多，其实这十年来都是头晕晕的，看了很多医生都看不好。

我根据其临床症状表现，舌像，在原方基础上加用黄芪10g，夜交藤30g

昨晚侧睡有一点上背部和勃子有点汗，比以前好很多，没那么怕风怕冷，症状减轻了很多。

感谢您帮我治疗好了很多症状，眩晕，全身无力，焦虑的症状消失了，现在感觉经松多了，人也精神了。

阿姨:早上醒来就会打喷嚏流鼻，过一段时间就不会了，一直都有过敏性鼻炎。

师从全国著名老中医李可的亲传弟子广东省名中医阮永队教授。

消化不好，大便有时成型，不能吃煎炸和寒凉食物，吃错了就会血压高，心跳快。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

考虑为邪从表出，4号阿姨发信息给我:

视频号：中医林佳明，每周四晚上六点直播，每周四早上八点十五分直播。

口干口苦吗？咽喉痒吗？

鼻干燥有血，口干，眼干，考虑为上热。

侧睡还是一阵发热汗岀，靠上则出汗，怕风，怕冷，肩颈酸痛，腰酸软，总的来说，改善了很多有八成了。

擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。

林主任:不怎么痒了，晚上有点口干，不过比前段时间好多了，能吃，不敢吃多，怕不消化，吃七八分饱，现在想起前几天好像侧睡也没感觉出汗了。

我再确认一下，鼻塞流鼻涕吗？

去年一年都反复感冒，上个月发烧，喝了姜水冲小柴胡二次发汗就退了。

舌边有齿痕，红，有瘀点，舌底有青筋。

现在刻症，鼻还是干燥有鼻屎，口干不欲饮，早晨打喷嚏流涕，大便有点不成型，有点不消化的现象。

荔枝微课:中医林佳明

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班。

今天是我写日记的1257天。

现在还剩一些症状，遇寒打喷嚏流鼻涕，晚上鼻干但有鼻屎塞鼻孔，迎风有点流泪，眼底偶尔感觉有点雪花影。

之所以记录下来，主要是在疾病恢复过程中，出现脸上发痒，想跟大家分享一下，在运用温阳药物治疗过程中，会出现皮肤痒，甚至有皮疹的表现，这个是临床症候反应还是邪有出路？

我考虑有可能是疾病出表的表现，温阳后邪从表出。

林佳明，副主任医师

我在原来的基础加了荆芥10g，防风10g善后。

记录治疗一例阿姨治疗的案例。

现在主要症状是:

三诊:

林主任！新年好！

本案网诊记录，病情不重，也折磨着阿姨，通过中医的治疗也取得了比较好的效果。

后来就咳嗽，是支气管炎那种咳，喉咙不痒，早上起来漱口咽喉部有黄痰吸出，口不苦。

欢迎加我的微信，每天早晨朋友圈会更新一篇学习笔记。

二诊:

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

会不会咽喉痒的时候咳嗽明显加重？

更新时间：每天更新

林主任！晚上好！

关注一下经方日记公众账号，同时一起坚定不移的走下去，每天解读一条伤寒论，对我来说是压力，也是一种动力，无论怎么样，希望通过十年、二十年反复领略伤寒论而自己能够有所得。