温阳（潜阳治疗一例失眠焦虑案）

做一件事，只要坚持三年，每天学习新的知识，治病思路，及体会，那么三年，就会与众不同。

2022年开始全身心投入到了新的学习中。

服务期截止到2022年12月31日。

现在：失眠，难以入睡，易醒，醒后难入睡，担心焦虑，纳可，无口干口苦，怕冷，四逆，舌胖苔白腻，脉沉细。

视频号：中医林佳明，每周四晚上六点直播，每周四早上八点十五分直播。

虽然还不是解读的很好，但希望自己尝试一下，愿我的坚持，能够影响一批批的中医人，不断努力，不断进步，每天进步一点点，聚沙成塔。

对于很多学习中医及中医爱好者来说，能够坚持学习的不多，为此我们林氏医门专门组建了学习群。

4、水饮明显，要利饮，我喜欢重用茯苓，茯苓45g-75g，茯苓这个药，利水不耗阳，特别适合这类患者，有时会有意想不到的效果。

欢迎加入林氏医门中医学习群。

守上方加肉桂6g，龙骨75g，牡蛎75g，炒附片20g，赤芍15g。

更新时间：每天更新

第三、同步分享中医林佳明，经方日记文章，让大家看到坚持意义。

关注一下经方日记公众账号，同时一起坚定不移的走下去，每天解读一条伤寒论，对我来说是压力，也是一种动力，无论怎么样，希望通过十年、二十年反复领略伤寒论而自己能够有所得。

男，36岁

今日头条：中医林佳明

12.27能入睡4-5小时，但是易醒，醒后能入睡，焦虑担心减轻，怕冷，四逆，舌淡暗水滑舌苔白腻，脉沉细，细微。

有多贵？

群里零点到下午六点、晚上十点以后是禁言模式，只要你默默跟随就可以了。

每天就是四个小时，讨论发言。

入群费很贵，谨慎选择。

荔枝微课:中医林佳明

失眠26个月，加重3天

有兴趣，共同进步的朋友。

3、运用大剂生龙骨，生牡蛎，有些人会碍胃，出现胃部不适，胀闷等，这时，要调整剂量，亦可以用布包煎煮。

1、温阳的时候，附子剂量慢慢增加，我一般5克递增。

我这是根据临床症候表现，舌脉，用温阳，潜阳的思路来治疗。

12.30能入睡7-8小时，中间不用醒来，但自觉胃部不适，不痛，纳可，大便正常，四逆，焦虑明显好转，舌胖大水滑，脉细微。

患者多有太阴病里虚寒表现，四逆，便稀，小便清长，脉沉细，细微，细弱等一派阳虚表现。

有需要的朋友，在文章后面打赏后，截图发给下面的微信，二维码如下:

26个月出现失眠，难以入睡，紧张，惊悸，4点醒来，后难以入睡，在我院门诊治疗，经过治疗后症状好转，3天前加重。

炒附片30g先煮1小时，茯苓75g，白术30g，茯神30g，龙骨75g，牡蛎75g，赤芍15g，桂枝15g，炙甘草45g，肉桂15g，干姜30g，陈皮30g，小茴香15g，中药3付，每天一剂，水煎，口服。

炒附片15g先煮1小时，茯苓45g，白术30g，茯神30g，龙骨60g，牡蛎60g，白芍15g，桂枝15g，炙甘草15g，中药5付,每天一剂,水煎,口服

第二、每天同步分享林氏医门中医学习笔记、美图。

今天是我写日记1222天。

第一、群不吵，工作时间禁言模式。

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按语:此病例，其实不难辩证，焦虑的患者，有时总是从肝脾论治，我在临床中，发现一类患者的失眠，是由于阳虚，阳不入阴的原因引起，有些会表现为心烦，亢奋，有些患者用钦州话说，心清清的，没有睡意，整晚整晚失眠，这是不是真正有阳亢，是虚性亢奋，从哪里看出呢？

人民币，50元。

2、要潜阳的时候，炙甘草剂量要大于附子，干姜，同时要合上生三石，用三石，一是把补上阳气潜降下来，特别是那些脉浮而重按无力的，老年人的话，这样脉不是好现象，阳气浮上来了，出现中风、冠心等病，要潜降下来。二是可以针对失眠，可以重镇安神。