总结（我治疗眩晕,头晕常用方及临床思路）

若头目眩晕由于中气虚寒、浊阴上泛所致，见眩晕，呕吐，脉弱，可选吴茱萸汤温中降逆，这首方，运用会有惊喜。

那么我们用真武汤的机会就很多，如果是这样，我们可以用真武汤加龙骨牡蛎，效果会很好，起到一个温阳潜阳的作用。

更多眩晕/头晕案例，请看:经方实战在基层六经辨证治眩晕

头晕12天，患者12天前出现头晕，头晕眼花，无恶心呕吐，无天旋地转，无肢体偏瘫，坐在床上，在当地查头颅MRI未见异常，输液八天治疗后症状未见好转，依头晕。

一个眩晕的病人，反复的发作。他在上，也是表现为有上热的表现，比如说眩晕、天旋地转、烦躁、有失眠、有口干有口苦。

眩晕、呕吐痰水、不能进食，病属痰浊内阻，胃失和降所致，宜小半夏汤，加天麻、菊花、白蒺藜等平肝熄风。若脾胃虚寒，可合甘草干姜汤，温建中阳。

这病人我用的就是乌梅丸。乌梅10克，细辛3克，黄连6克，川椒3克，当归10克，桂枝8克，干姜10克，党参15克，附子10克（先煎半个小时），黄芩10克，这病人效果比较好，他一开始用了4剂，后面第二次复诊的时候，在这个乌梅丸基础之上再进行了一个调整。

就诊时间：2017.05.27

记录经方小医案

升陷汤、四逆散治疗头晕医案

眩晕/头晕太阴病常用方证运用

真武汤大家很熟悉了，在我们临床中医治疗眩晕的病人来说，效果很好。

黄某，女性，42岁，反复头晕三年，每次发作必有恶心呕吐，天旋地转，由于反复发作，患者心里已经有恐惧之感，每次发作住院三天，七天不等。

此患者可辩的阳性症状不多，但患者的面色，舌脉来看不难看出，水饮为患，脸上为水斑，为苓桂术甘汤适应症，水湿滞于中焦，开中焦水湿，加佩兰，藿香，草果祛中焦之湿。

柴胡10g，黄芩10g，半夏10g，党参15g

中阳不足，膀胱气化不利，水湿内生，眩晕，不思饮食，口干，小便不利，舌腻，脉濡，宜五苓散。

刻诊：头晕，头重，无恶寒发热，无口干口苦，无胸胁胀满，无心烦，二便正常，饮食尚可，面色黑，有水斑，舌淡苔白腻，脉沉细。

眩晕不外风、火、痰、虚，临床可因证选用经方治疗。

那么治疗这种头晕目眩，身体肌肉的这种瞤动，站立不稳，甚至伴有一些四肢沉重，浮肿，舌质淡苔白，边有齿痕，脉沉细。

苓桂术甘汤，我用的比较多。

脾虚水湿内盛之眩晕，大便微溏，口干不欲饮水，舌苔白，脉弦滑，宜泽泻汤。

今天是我写日记的第1209天。

经方治疗头晕、失眠、胃痛一例

血虚肝风上扰眩晕者，可选用芍药甘草汤，临床宜加入天麻、菊花等平肝熄风之品，则其效益彰。我常用四物汤、苓桂术甘汤一起合用。

辩方证：小柴胡合泽泻饮

拟方：

佳明经方讲堂(2)：经方治疗眩晕的体会(上）

气血不足，脑失所养者，宜黄芪桂枝五物汤，病重者合当归补血汤。

吴茱萸汤治疗头晕案

阴阳不和，眩晕，失眠，遗精，乏力，脉弱，宜桂枝加龙骨牡蛎汤，调和阴阳，潜阳收敛。

治了四次，基本上这个眩晕就不再复发了。

头晕沉重感1个月，经方治疗效果好，邓老讲述黄芪妙用

佳明经方讲堂(3)：经方治疗眩晕的体会

苓桂术甘汤加半夏治疗头晕

茯苓30g，桂枝15g，苍术30g，甘草6g，半夏12g，厚朴12g，生姜10g，草果10g，佩兰10g，藿香10g，天麻25g，防风10g

厥阴病的，还有我常用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散，上热下寒，血虚水饮的，有意向不到的效果。

气虚下陷，清阳不升，用补中益气汤:

小柴胡汤、半夏厚朴汤治疗眩晕

若痰饮重者，纳差，脘腹胀满，呕吐黄水，宜合苓桂术甘汤以消痰饮之眩晕。

下寒也是有胃寒趋冷，但是他这个脉象和原来的第一个案例有点不同，他关脉弦尺脉弱。

经方治疗惊悸易醒1年余

肝阳挟痰浊上扰清窍，头晕目花，喉间痰多，苔白腻，脉滑而弦，宜旋覆代赭汤，临床可加珍珠母、生石决明、白蒺藜等平肝熄风药，这首方在眩晕上我运用比较少，这样的患者我用苓桂术甘汤比较多。

湿浊中阻而清阳不升，眩晕、胸闷、苔白，脉形濡小而非弦数，宜苓桂术甘汤，临床可合二陈汤、半夏白术天麻汤。常用苓桂术甘汤、小半夏加茯苓汤、泽泻汤合方，善后巩固用杞菊地黄丸加味。

那么它主要的话就是从六经辩证的角度来说，它是什么，实际上它是太阴病的一首方，它治疗阳虚水泛，大家很熟悉，它能够温阳利水。

临床痰饮眩晕最为常见，可根据痰饮产生的原因和不同兼夹证候，选用经方。

头晕10天，益气养血疗眩晕

这次在自家药店搬东西又发作旋晕，恶心欲吐，头重，舌暗淡苔白，脉弦细。

服用四剂而解。

六经辨证：少阳太阴合病

情志不舒，抑郁化火，脾肾阳虚，下元不足，寸关脉弦，尺脉不足，上热下寒发为眩晕，宜乌梅丸

中医治疗反复头晕4年案

黄某，女性，48岁

惊叹五苓散效力神奇-经方治愈反复头晕、手麻、疲劳2年案

经方治疗眩晕

若病重者，肾虚饮停，眩晕、形寒、苔白、脉小者，宜真武汤。

甘草6g，大枣12g，生姜10g，陈皮10g，茯苓20g，白术20g，泽泻24g，天麻15g，钩藤12g，菊花10g，葛根20g，两剂，水煎服

4剂而愈的疗效——经方治疗反复头晕案，简谈苓桂术甘汤

佳明经方讲堂(2)：经方治疗眩晕的体会(下）

连珠饮治疗反复头晕1年

少阳郁热，循经上犯而见眩晕，易怒心烦，两胁作胀，脉弦数，从经方角度来说，属于半表半里阳证，四大证，宜小柴胡汤，临床中，单纯少阳证，比较少，往往和方而用。

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