先疏通后温补治不孕

男性的主要的问题就是精子活力低，一般的医生，都会予补肾的方法来治疗。

师从全国著名老中医李可的亲传弟子广东省名中医阮永队教授。

其实，这类患者，由于长期的不孕，夫妻的压力都很大，面临着父母，自己的压力。

患者显然是少阳阳明夹湿夹饮，脏腑角度来说，肝气郁结，湿热内结，前面用了很多壮阳的药物。

差不多半年，后来告诉我，爱人怀孕了（其爱人也起治疗，同时叫他们每天步行1小时左右，出汗，我觉得运动的建议非常重要，对改变生活方式，调整身体起到非常重要的作用，所以无论治疗多囊还是其他原因引起的不孕，我都要求她们选择一个适合自己的运动。）

治疗的次第，收工，都是一个学问，这个也是需要在临床中不断的根据具体不同的患者来总结，不断努力提高。

记得有对夫妻，已婚5年，还是不孕，来找我治疗。

这类病人，治疗要有次第，也要有耐心，非常考验患者及医生，由于每个人临床表现及体质不同，症候反应差异不同，所以在治疗慢性病的时候，守是一种耐心，特别是湿热的人，我的体会治疗的过程时间需要比较久，加上现在都生活在这个社会，应酬，熬夜比较多，药刚起效松动，又来一次喝醉，熬夜，又要重新来过，有时，也是很无奈，人在江湖，身不由己，确实是很难很难。肝气郁结，湿与热结，就不能再用补肾药物先了，应该先疏，清湿热，再补，有时，我们往往忽略了这一点，患者越补就越难受。

跟随经方大师冯世纶教授学习经方，参加第17期经方传承班学习，之后一直践行经方。

全国名老中医董少龙教授、黄李平教授，广西名中医姚宝农教授的学术继承人。

女方，我主要是从调经开始。

我从四逆散，三仁汤入手。

男的一般情况还好，主要是精子活力问题，前面的医生，用了补肾阳的药物治疗，效果并不是很好。

用这个思路，根据症状变化治疗了2个月，温胆汤，藿朴夏苓汤，甘露消毒饮，舌苔退后才用温补，同络的方法，左归丸加蜈蚣，全蝎等虫类药，陆续调理4个月。

男方，自觉压力大，口苦，心烦，油腻，腰酸，疲劳，倦怠，乏力，脉弦细，舌红，胖大水滑，苔浊，腻，黄。

北京归来后一直从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班，学员来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎，崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

今天是我写日记第1142天。

门诊，有一类不孕的患者，都是夫妻一起来治疗的。

林佳明，广西钦州市中医医院脑病科二区（中医经典病房)主任，副主任医师，医院首届名中医，胡希恕经方医学钦州传承基地负责人，老年大学保健班教师，广西医师学会脑病专业委员会副主任委员。