温阳化饮治疗月经不调
7月10日:手脚暖和,症状好转,守上方三剂。
这次写的是师妹自己,她在当地做医生,很忙很累,很辛苦,夜班,月经延后,量正常,有血块,暗,痛经,怕冷,四逆,口干,无鼻塞、流涕,无夜尿,纳可,能入睡,舌淡苔白水滑舌,左脉沉细,细弱,沉细,右脉沉细无力。
方中当归甘温,养血和血;桂枝辛温,温经散寒,温通血脉,为君药。细辛温经散寒,助桂枝温通血脉;白芍养血和营,助当归补益营血,共为臣药。通草通经脉,以畅血行;大枣、甘草,益气养血,共为佐药。重用大枣,既合归、芍以补营血,又防桂枝、细辛燥烈大过,伤及阴血。甘草兼调药性而为使药.
四逆汤,当归四逆汤,四君子,肾四味。
整个阳气虚,中焦脾胃虚弱,水湿寒饮内停,脉特别的沉细微,水滑舌,胖大,采用温阳健运中焦化水湿,当归四逆汤单刀直入温经散寒,养血通脉,温阳与散寒并用,养血与通脉兼施,温而不燥,补而不滞。
通草:清势利水;通乳,用于淋症涩痛;小便不利;水肿;黄疸;湿温病;小便短赤;产后乳少;经闭;带下。
六经辨证:
林佳明,广西钦州市中医医院脑病科科主任,副主任医师,胡希恕经方医学钦州传承基地负责人。
病性:虚,寒。
7月7日:二诊,月经九天,手脚暖,痛经减,脉沉细无力,苔白,守上方去细辛。
病位:里。
我的师妹,因为帮其调整好了阿姨的身体,反复头晕不好8年,在各大医院治疗了很漫长的时间,慢慢不能工作,来了钦州治疗一段时间,现在恢复了挺好的,因此她带了家里亲戚都给我看,很感谢她的信任,记忆比较深的,是她的一个舅舅,白晶出血,面肌痉挛的,也差不多好了。
当归四逆汤,具有温经散寒,养血通脉之功效。主治血虚寒厥证。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。临床常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。
今日头条:中医林佳明
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今天是我写日记第1063天。
当阳虚寒凝严重时,当归四逆汤温阳力量稍显不足,我常加上四逆汤,合了少阳证,我常合四逆散,形成了我比较常用的组方习惯,四逆汤,四君子,四逆散,从师父那里汲取三石汤,组成了343汤,在临床中运用挺有意思的,每个药的剂量,配伍,很有深意,需要不断的总结思考。
荔枝微课:中医林佳明
工作太忙,也没时间问师妹服药后的症状,加之不在钦州,昨晚收到师妹的信息:
阳虚水寒,寒凝于三阴,阳虚不能温煦,四逆,痛经,月经延长,同时水饮内停,我常用四逆汤,四君子汤温运两本,重视两本,特别是在很多慢性病的后期,收工,守的时候,在巩固治疗阶段,服药的时间,剂量等都需要调整,可以服5天,停两天,或是隔天一剂,肿瘤,糖尿病,高血压,痛风等疾病到后面没有什么症状了,也不是这个病治愈了,还需要维持治疗。
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