2020（07,13）

02

读门老用小青龙汤治疗咳嗽有感

01

中医学习记录

4、少阴阳微与阴细，咽痛干呕但欲寐，附子但从腰间取，人参还是背中虚，

二:中医学习记录

3、大脉即是阳明病，日晡潮热是在经，大而无力是虚劳，细涩夜热与失精，

邪去后，症状缓解后，随证治之，或是采用柴胡理中汤，四君子，六君子汤，二陈汤，半夏厚朴汤等固护胃气，益气健脾。

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时热时汗皆桂枝，时腹自痛是里虚。

3， 太阴浮大缓无力，少阴沉迟并微细，微细欲绝是厥阴，弦而无力是肝虚。

生活感悟

手心汗出燥屎成，噫气胸痹是阳明。

浮缓即是桂枝证，沉迟附子温阳气。

胃气乃人体的生命之本，胃气的盛衰有无，关系到人体的健康与否及生命的存亡，故有“有一分胃气，便有一分生机”“有胃气则生，无胃气则死”之说。

盖脾胃为后天之本，胃气强，则生化功能亦强:胃气弱，则生化功能亦弱，机体气血生化乏源。

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别把什么都看在眼里，百年以后，哪一样是属于你的？

新的一周，希望顺顺利利的，早上查完房下来，看着一堆排着队长长的卡，头有点发怵，还有有李师兄，庞师兄在身边帮忙，做下来就没起来，一直看到十二点半，赶紧录制中午视频。

验之于临床，不单胃肠疾患，其他如循环、呼吸、泌尿、神经等多个系统的病症背可出现脾胃功能不调之证。

4， 太阴手足自温之，少阴厥阴四逆始，若有少阳阳气闭，疏肝泻火皆可治。

2， 太阳脉浮少阳弦，阳明在经大脉现，沉而有力是腑实，无力而沉附子见。

大病以胃思想的提出亦本于经典，《伤寒论》的113 方和《金匠要略》的252方中，出现频率很高的个药物组合是参、草、枣、姜，如小柴胡汤、半夏泻心汤、炙甘草汤和旋覆代赭汤等方剂中都有参、草、枣、姜的配伍。

03

早晚运动共60分钟，沿着城市的边而跑，站桩10分钟。体重64.9kg。

1， 无热恶寒发于阴，发热恶寒发于阳，太阳恶寒并发热，少阳寒热来复往，

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（二）六经为病

全文字数：1391

(伤寒论》的三大治疗法则，除了扶阳气与存津液，就是保胃气!由此可见，顾护胃气的思想贯穿始终，保胃气原本就是中医一脉相承的宝贵经验。

6、阳不入阴是少阴，早醒渴痒入厥阴，错杂冲逆与胜复，宁失其方勿失经。

其功能的正常与否关乎全身状态，与其他器官的功能紧密相连。

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我的体会是可以，如果是喘明显的，我必会用麻黄，有喘此用麻黄，这个喘不是胃肠实热引起的，而是肺气宣降失常引起喘，那就可以用了。

门老在运用小青龙汤的时候，是直接咳喘病的专方，咳痰稀白为特点，从六经辩证的角度来说是太阳太阴合病，没有太阳表证能不能用？

在运用的时候，门老还注重肺与大肠相表里，还会加用大黄，厚朴，这也是用通腑治脏的思路，我临床中也是用的比较多，比如脑梗，冠心病，用大柴胡汤往往取得出乎人意的效果。

（一）六经辨别

生活打卡

5， 自利不渴属太阴，渴是少阴不化津，厥阴消渴兼久利，龙雷火升夜半饮。

8， 三阳抓独取少阳，三阴独取少阴经，前者为开后为合，咽喉便是截断形。

2、脉弦少阳半表里，口苦咽干一证备，弦而有力属少阳，无力而弦厥阴具。

正如李东垣(脾胃论》中云:“善治病者，惟在治牌"。治脾胃以安五脏”。

2020.07.13第57天

阳明但热不见寒，背寒即合太阴脏。

6， 腹满而吐是太阴，欲吐不吐少阴经，吐而冲逆属厥阴，痛烦胸满吐涎清。

7， 劳宫汗出为桂枝，反此阳明腑气实，手心为桂手背附，表里沉浮虚实知。

作者：广西钦州 林佳明

1、浮为太阳多恶寒，缓风紧寒无力虚，咳而遗尿是蓄水，色黑反易为血蓄。

另外加用僵蚕，地龙止痉，这也是一个重要的思路及方法，我也是喜欢在临证中加入地龙、蜈蚣，特别是一些小孩的支肺炎的呛咳，干咳为表现为痉咳的时候，效果明显。

5、表脉反沉麻附甘，阳气虚弱多两感，反热即向细辛求，但寒不热病缠绵。

查看门老的医案 ，并没有大便秘绝腑气不通阳明热证表现，也会加大黄3g，厚朴6g，我觉得这是点睛之笔，也是值得我学习的思路及方法，特别是在急性发作期的时候。