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宁毅(猪苓汤对于女性泌尿系统感染特效)

中医林佳明中医林佳明2023-07-29 13:35:000

为此,我又再次复习了一下猪苓汤的相关文献。择要总结如下:

夫诸病在脏欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤,余皆仿此。

黄煌老师在文章中说过。猪苓汤是治疗尿路感染如膀胱炎、肾盂肾炎以及尿路结石、肾积水等泌尿系疾病的专方。泌尿系感染出现的尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激征与下利的里急后重表现很相似,只不过是部位前后的不同罢了。猪苓汤在生殖系统疾病中运用也相当的多。猪苓汤与五苓散有很大的不同。病位上,五苓散主全身的水液代谢异常,猪苓汤则侧重于治疗泌尿生殖系统为主的下焦疾病。病性上,五苓散用桂枝,又要白饮服,服后须多饮暖水,其证偏寒;猪苓汤用滑石,其证偏热;舌象上,五苓散证舌体多胖大,边见齿痕,舌苔白,猪苓汤证舌多红而少苔。猪苓汤方中的滑石主治小便不利而赤,阿胶主治血证。有人认为阿胶是养阴药,但究竟是养肾阴还是肝阴肺阴?很难说清。

《金匮要略》中亦有两条:

我问:“去年的什么情况?”

早上很早的到了广西医科大二附院神经内科的病房,看了几篇曾培杰老师中医普及学堂的文章。很是羡慕及佩服唐婉瑜这个十八岁小姑娘,能够每天坚持写《十八岁的学医日记》,而且写的内容及深度越来越广阔。自比于心,我这个医学科班出身的医生也是没有办法做到。

原来是尿路感染,尿路感染在女性中比较常见。细菌进入尿道并沿尿道上行是尿路感染的常见病因。尿路感染最常见的感染源是在大肠中生活,并存在于排泄物(大便)中的细菌。性交可能会使细菌进入尿道,尤其女性中比较常见。插入膀胱中用于排尿的小型软管,即导尿管,是住院病人或长期卧床者细菌感染的常见来源。有时随血液或淋巴系统流动的细菌会引起肾脏或膀胱感染。肾结石、输尿管结石、膀胱结石、男性前列腺肥大及尿道狭窄会通过影响排尿的通畅导致尿路感染。复发性尿路感染的女性可能遗传有尿路感染的易感基因。

猪苓汤

我记起来了,小黄同事去年也是差不多这个时候,当时症状比现在严重。当时我根据经验,直接处方猪苓汤,一剂解决了问题。

宁毅,桂林全州人,目前在南宁市第五人民医院老年医学科工作,长期研学经方,2018年有幸拜访林佳明老师,2018年12月31日拜其门下,听佳明老师的话“无论如何,坚定走下去,团结一心,发扬经方,做一代经方传人”。

观其条文,症状不难总结,辨证眼目即在于“发热、渴、小便不利、心烦”等。五苓散也是这些表现,两方的区别在哪里?

十点左右正在跟主任查房,突然我们科室的同事小黄医生打电话给我,说:“师兄,我这两天又出现了去年那样的情况。”

她在电话里说:就是又出现小腹胀痛,小便频繁,解小便的时候觉得热痛,解不尽感觉。

所以,我认为此说不妥。阿胶本为止血药,这是仲景用药的定例。那么,仲景为什么于此处用阿胶呢?《伤寒论》第84条给出了答案。“淋家,不可发汗,发汗必便血。”点出了下焦湿热者易患尿血的潜在病理,指出了淋家与尿血的内在关系。临床所见,泌尿系统炎症、结石多有血尿症状或者是镜下血尿,用阿胶止血也是符合实际的。五苓散证是没有血尿的,这也是二者的重要不同。五苓散可治汗出异常,猪苓汤证却不可用于汗出过多。对此,仲景说“阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。”

223、若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

广西南宁——宁毅

回答:“有。”

涉及猪苓汤的原文条文有以下条文:

现在经过一年的学习,对于猪苓汤的运用,较前有了更深入的理解。所以我问了她一句:“有没有口渴?”

319、少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。

因为去年给她治疗过很多次的疾病,效果都是很理想,所以现在一时想不起来去年是哪一次的情况。

《伤寒论》

224、阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤。以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。

脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

好的,小便不利,口渴。辨证为阳明病猪苓汤证,处方如下:

后面这事情也就落下了,一直忘记问效果。昨天得空,我发信息问了一下,回复我说,吃了两副药已经完全好了,忘记跟师兄反馈了。

2019年2月13日 星期三 阴转多云

猪苓15克 茯苓15克 阿胶15克(烊化) 泽泻15克 滑石15克,2副每日一副。煎服方法:冷水1200ml,煮至600ml,后面十分钟左右把阿胶放进去同煮烊化。

女性尿路感染的主要症状:尿频、尿急、尿痛,严重者会出现血尿。有时候会伴有妇科炎症、如阴道炎、外阴炎等。

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