我的中医经方故事连载(233,生活没有一劳永逸,学会居安思危)
3月前,患者因房室过频出现腰痛,腿沉,乏力,自认为是“肾虚”,自服六味地黄丸1月,疗效欠佳。为求中医治疗,经人介绍前来诊治。刻下症见:腰痛,腿沉,乏力,汗出,动则明显,轻微恶寒,眠差,纳可,二便调。舌淡红,苔薄白,脉芤,重按无力。
生活里没有什么一劳永逸,只有持续不懈的努力才能自我成就。也只有这样的人,无论命运如何颠簸难测,终能以胜利者的姿态,微笑着去面对生活。
早晨,起来读书,运动,今天的时间刚刚好,时间比较充沛。
方药:桂二加龙骨牡蛎汤合肾着汤
下利脓血可用针刺法,针刺有排邪和收敛双重作用。可针长强,天枢,足三里,合谷。
记录|我的中医经方人生(630)
此为少阴转少阳治疗,下利容易伤阴液,阴虚生内热,咽痛,胸满,心烦为少阳证,津液虚,枯燥,用甘咸之品,猪肤汤。
结果:患者服完7剂后,汗出、恶寒、睡眠症状好转,腰痛缓解,体力较前增加,上方继服7剂,腰痛明显好转,诸症好转,无明显不适,脉象重按有力。
想一想如果命运倾覆,自己有没有独当一面的能力?
只有实实在在地努力,用一点一滴的进步锻造一个日臻完美的自己,才能不惧未来路上所遇到的风风雨雨。
黄屋屯的阿叔腰痛基本好了,前一方用的肾着汤合当归芍药散,发现太阴病的寒湿腰痛还是很多的,一伸舌头出来的,舌水滑水滑的,就可以用这首方了,寒湿一去,腰痛就好了。
在门诊治疗这类病人蛮多,比较常见的是青年男性,往往合病有少阴表证,滑遗精太过,精神疲倦乏力,汗出,恶风,腰痛,吃了补肾药后反而不见好,苦不堪言,有时往往花了几万,又加之遗精,又更好痛苦,往往心神疲惫。少阴阳明太阴合病多见,桂二加龙牡合四逆散(少阳阳明合)我也用的比较多。
今天起来读书,读了《伤寒论》《道德经》《内经》。
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处方:二加龙骨牡蛎汤加桑寄生、川断、杜仲、炒枣仁、夜交藤。
答:努力工作,脚踏实地,不要放弃,梦想会实现的。
患者眠差,加用炒枣仁、夜交藤养血安神。
309
早上查房,艳丽管的那个病人不发烧了,今晨又腰痛明显,口干尿频,舌质淡苔白,脉沉细,拟五苓散肾着汤加减。
对桃花汤证补充,除了便脓血,下利不止是辩证要点,提示的是太阴病,滑脱性泄利特点,寒湿凝滞,阳虚气化不利而腹痛、小便不利。
利诚老师每日一案
六经辩证:少阴太阴合病夹饮
生活里没有什么一劳永逸,只有持续不懈的努力才能自我成就。
2018.09.17作者 林佳明
王某,男,34岁。初诊日期:2012年4月12日。
少阴传里入太阴,要注意此烦躁以烦为主,是太阴病饮留,吐利手足冷而烦躁,皆由于胃虚寒饮冲逆而起。
早晨,起来,下雨,没有地方出去,坐在沙发导引,既然又睡着了,一直导到六点四十五分。读了内经,道德经,来不及读伤寒论了,就在路上听。
2018.09.18作者 林佳明
我辩证:
读书,外面的世界没有了别人,读书可以给我带来孤独前行的力量。
另外,患者腰痛明显,在上方的基础上加了桑寄生、川断强壮腰膝。
一旦停止不动,就会有无数的人从你身边一越而过。
下午去老年大学讲课,第三讲了,边学习边实践。
答案:该患者给我最明显的印象就是芤脉,当时给我第一感觉就是二加龙骨牡蛎汤,心想还得需要其他症状加以验证。汗出、恶寒、腰痛、腿沉、乏力、舌淡红、苔薄白、脉芤,考虑为少阴病,故确定是二加龙骨牡蛎汤。
人生是场马拉松,并不是一开始跑得快就能第一个冲向终点。
今天与利诚老师、燕子老师一起讨论《伤寒论》,我们一起坚持了两年啦,欢迎您的加入!
超群的眩晕病人,舌淡水滑,脉弦细,在超群苓桂术甘汤基础方上加真武汤龙骨牡蛎温阳化饮安心回神。
我的中医经方故事连载(232)学习戴丽三医案两则
问:对于年轻人,有什么建议吗?
桂枝10g,白芍10g,生姜10g,大枣10g,炙甘草6g,生龙骨(先煎)15g,生牡蛎(先煎)15g,川附子(先煎)6g,白薇12g,桑寄生15g,川断15g,炒枣仁20g,夜交藤30g。7剂,水煎服,日一剂。
2018.09.19作者 林佳明
我们在安逸的环境里也必须时时唤醒那个被惰性消磨了斗志的自己,学会居安思危。
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记录|我的中医经方人生(629)
提升自己的能力,保持自己的真诚,培养自己的责任心,才能让人对你放心。
主诉:腰痛3月余。
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