我用经方的体会(做一代经方传人,五)
案例
我用经方的体会|做一代经方传人(二)
体质:偏瘦,体重38kg,身高:150cm
厚朴10g
芍药
《神农本草经》:【牡桂】味辛。温。主治上气咳逆。结气。喉痹。吐吸。利关节。补中益气。久服通神。轻身。不老。
夏某,女,45岁,2017.04.21初诊。左膝关节肿痛4年,患者诉怀孕的时候不小心摔倒,伤及左膝关节,当时未予注意,及治疗,后慢慢出现左膝关节的肿痛。
防风
半夏12g
六经提纲之阳明病脉证
做经方一代传人
《神农本草经》:【术】味苦。温。主治风寒湿痹。死肌。痉。疸。止汗。除热。消食。作煎饵。久服轻身。延年。不饥。一名山蓟。生郑山山谷。
白术
拟方:吴茱萸汤
白芍20g,白术20g,大枣10g 附子15g
刻诊:头痛,以头顶部疼痛为主,胀痛,自己手敲头部疼痛好转,头痛欲吐,颈项后部疼痛,胸闷,口干,四肢冷,痛经,月经量少,饮食无胃口,大便偏烂,不成形,睡眠差,无口苦,无鼻塞流鼻涕,无咳嗽。
“伤寒,若吐若下后,心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,苓桂术甘汤主之”。 《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》第16条:
冯世纶经方传承班
细辛6g
麻黄
砂仁6g
吴茱萸汤证有胃气虚的表现,故患者胃脘部不适,偶有隐痛,食纳差。再者,吴茱萸汤的病机为寒饮上冲,故患者有头痛、头晕沉、胸闷、眠差的表现。 另外,患者舌苔白微腻,考虑有中焦不化,厚朴,藿香,桂枝,开太阳,健运中焦,化痰湿。葛根考虑患者颈项后部不适,根部后红,口干,葛根枢太阳之经气,清热生津。
《神农本草经》:【附子】味辛。温。主治风寒咳逆。邪气。温中。金创。破癥坚积聚。血瘕。寒湿踒躄。拘挛。膝痛不能行走。
吴茱萸12g 党参15g
桂枝15g
我用经方的体会|做一代经方传人(一)
纪某,女,35岁
附子
桂枝
《神农本草经》:【芍药】味苦。平。主治邪气腹痛。除血痹。破坚积。寒热。疝瘕。止痛。利小便。益气。
桂枝15g,石膏15g,茯苓30g,
藿香10g
六经辨证:太阳太阴合病
“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之”。
本案患者头痛经分析判断为寒饮上冲所致,但临床上治疗水饮上冲的方子很多,但为何唯独选用吴茱萸汤呢? 如苓桂术甘汤,《伤寒论》第67条:
大枣10g
舌淡嫩,水滑,根部点刺,苔中厚腻。
知母
“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之”。
04.26二诊:症状明显好转,膝关节疼痛减轻,肿胀明显消退,患者说觉得咽喉有点干,热,舌不红,苔中腻好转,守上方先去干姜附子,加伸筋草30g,淫羊藿20g。
六经辨证:痹证—少阴太阴阳明合病
苓桂术甘汤主要治疗水饮上冲导致的“心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧”。 苓桂术甘汤和吴茱萸汤的病位都涉及中焦,但苓桂术甘汤的水饮内停之证较轻,而吴茱萸汤的水饮较重且更偏寒,有严重的头晕沉,往往有恶心、呕吐、头痛等寒饮重症。
广西钦州市中医医院脑病科 林佳明
“伤寒,若吐若下后,心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,苓桂术甘汤主之”。 《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》第16条:
经方日记读者群微信群,加佳明微信助手:jmxs2016,听春宏老师传讲中医,欢迎中医医师,经方爱好者,一起学习交流。
知母10g,麻黄10g,枳实10g,
初诊:目前左膝关节红肿热痛明显,膝关节有积液,皮肤温度不高,每次行走前要把脚伸一下才能行走,有时疼痛不能行走,怕冷,无鼻塞流涕无咳嗽咽痛,口干,无口苦,无胸胁胀满不适,无腹痛腹泻,饮食尚可,小便夜尿多,清长,大便正常。舌尖红苔白中腻,脉沉细。
《神农本草经》:【防风】味甘。温。主治大风头眩痛。恶风。风邪。目盲无所见。风行周身。骨节疼痹。烦满。
葛根30g
五剂,日一剂,水煎成600ml,分三次服。
九
我用经方的体会|做一代经方传人(三)
我用经方的体会|做一代经方传人(四)
甘草10g,防风10g,干姜10g,
《神农本草经》:【麻黄】味苦。温。主治中风伤寒头痛。温疟。发表出汗。去邪热气。止咳逆上气。除寒热。破癥坚积聚。
按:患者辩为少阴太阴阳明合病,左膝关节红肿热痛,口干,为阳明,膝关节有积液,肿胀为太阴,疼痛四年,小便清长,怕冷,为少阴。舌脉为脾肾阳虚阳明有热表现。
拟方:桂枝芍药知母汤
就诊时间:2017.05.23
案例
《金匮要略》诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
苓桂术甘汤主要治疗水饮上冲导致的“心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧”。 苓桂术甘汤和吴茱萸汤的病位都涉及中焦,但苓桂术甘汤的水饮内停之证较轻,而吴茱萸汤的水饮较重且更偏寒,有严重的头晕沉,往往有恶心、呕吐、头痛等寒饮重症。
十
《神农本草经》:【知母】味苦。寒。主治消渴热中。除邪气。肢体浮肿。
头顶部疼痛1年,加重1个月。1年前出现头痛,无呕吐,无恶寒发热,压力大时头痛明显,在当地治疗后症状好转,1个月前头痛加重。
本案患者头痛经分析判断为寒饮上冲所致,但临床上治疗水饮上冲的方子很多,但为何唯独选用吴茱萸汤呢? 如苓桂术甘汤,《伤寒论》第67条:
我的中医经方故事连载(244)读书是我们通往成功的开始
2018.10.014作者林佳明周末的早晨,起来,下雨了,读书后,去趟医院,帮一个朋友开药,今天要去钦州港,微灯公益作为主办方,在重阳节到来之际与志愿者一起看望五保户。我做了三高养护的演讲。谢谢每个人的努力及付出。晚上与东兴的朋友一起吃饭,觉得最放松的时间,就是与朋友聊聊天了,大家彼此的交流,讲讲自己的故事,近期的事情,能够有很多的收获,一直鼓舞着我前行,给我力量及信心。谢谢你……中医林佳明2023-07-29 10:26:400000只要跑步减肥的方法正确,一个夏天瘦20斤并不是空想!
现在已经是夏季了,这个时候真的是运动的好季节,也是我们跑步减肥的好季节!冬天的时候,公园里,操场上真的看不到几个人,但是一到了夏天,公园里,操场上真是人山人海,全都是跑步或者是快走的人!夏天确实是一个减肥的好季节,所以有不少人就开始在心里规划了,很多人都在想坚持跑步三四个月,我一定可以逆袭成一个瘦子,这样的想法确实是好的,但是你未必能够实现!健康号2023-08-10 10:21:050000硒是洋葱的30倍,大量上市,建议中老年多吃1样,手脚麻利精神佳
导语:大量上市!硒是洋葱的30倍,建议中老年多吃1样,手脚麻利精神佳!大家好我是傻姐美食,不知道大家发现没有,老年人的食品或保健品中,补充硒元素的产品非常多,眼花缭乱的让人无从下手。老年人随着年龄的增长,体内的维生素和微量元素不断的加快流失,会导致身体出现各种问题,所以要及时的补充维生素及微量元素。健康号2023-05-06 14:54:530000如何通过力量训练锻炼背部?想要攻略发达背阔肌,你要怎么做?
导语:我相信很多健身者都希望拥有发达而雄壮的背部,今天就让我们看一看如何攻略背阔肌。在本期我给大家介绍了两项力量训练,这两项力量训练,一个是高位下拉,一个是哑铃背划船,这两项运动都是比较经典的练背方式,让我们一起了解下吧!一、通过高位下拉锻炼背部(一)高位下拉的动作进行方式健康号2023-05-12 15:37:560000全身减脂初阶版,让你的减脂效果渐入佳境,赶紧动起来吧!
运动体现的不仅仅只是一种身体健康的标志,更是一种积极的心态,是我们每一个人都需要去学习和不断坚持的一件事情!也许在现实生活中有些事情你付出了,但不一定有时候,但之于健身,那一定是只要你肯努力肯付出肯坚持,一直持续坚持个3到5年,你要么达到了目标,要么就距离目标只有一步之遥。更何况运动带给我们的不仅只是身体体质健康方面的收获,更有心态,情绪,意志力,心智、社交等多方面的益处!健康号2023-07-22 03:37:550000