运用六经辩证治疗63岁反复头晕案

利城老师带领大家每周四中医经典教学查房

半夏12g

薏苡仁40g

石膏40g

执三剂。

黄芩12g

利城老师带领大家在钦州市老年大学义诊。

黄芩10g 半夏10g

通草10g

厚朴20g

男，63岁，头晕，视物旋转，口干，口苦，身上油腻，心烦，欲呕，腹胀，纳少，大便可，小便浊，泛油，舌淡红，苔腻偏黄，脉沉滑。

桂枝10g

二诊，头晕明显减轻，仅在起床时少许头晕，无欲呕，无恶寒发热，无项痛，伴有腰痛，沉重感，咽痛，口干(欲饮)、无口苦，无两胁肋疼痛，无心烦，伴有腹胀，无腹痛，无四肢乏力，梦多，小便多，大便可，纳寐可，舌淡红，苔白，左寸脉略浮，关尺弦滑，右脉弦滑。

患者症状改善，按照六经辩证，取得比较满意的结果，患者表现为多种多样的症状，每一诊都按照六经辩证，方证辩证，随证治之，告诉我们每次都是要仔细分析患者六经，病机。

利城老师给新进职的医师讲：我在病房用经方。

白术15g

杏仁10g

泽泻20g

滑石10g

柴胡16g

生姜6g

猪苓10g 茯苓30g

炙甘草10g

头晕，视物旋转，口干，口苦，心烦，欲呕，纳少，考虑为少阳病，口干，口苦，身上油腻，心烦，欲呕，腹胀，纳少，小便浊，泛油，舌淡红，苔腻偏黄，脉沉滑。湿热泛溢三焦的表现，拟小柴胡汤合三仁汤，拟方如下：

白豆蔻6g

2017年11月12日

作者:林利城

炙甘草10g 大枣10g 生姜10g

生党参12g

柴胡18g

每个周四，精彩的思维碰撞。

今日三诊，患者无头晕、腹胀，无口干，无腰痛，仍有咽痛，仍夜尿多，4-5次，考虑少阳证消，仅阳明太阴合病，上方去小柴胡汤，拟肾着汤合五苓散加石膏。

党参12g

患者头晕，口干，脉弦，考虑为少阳病，咽痛，口干(欲饮)，考虑为阳明病，有腰痛，沉重感，腹胀，小便多，舌淡红，苔白，脉滑，考虑为太阴水饮内停中下二焦，有腰痛，沉重感，考虑为肾着汤证，小便多，舌淡红，苔白，左寸脉略浮，考虑五苓散证，五苓散温阳利水且能解表。拟小柴胡加石膏汤、肾着汤、五苓散:

干姜6g

作者简介：林利城，钦州市中医医院脑病科，主治医师，善于运用六经辩证，针灸治疗脑病科常见病，多发病，取得良好的效果，深受患者的赞誉及喜爱。