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记录(我的中医人生,28)

中医林佳明中医林佳明2023-07-27 04:17:290

腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。

我的中医人生(44)

春分到了,天气变暖和了许多。春分,古时又称“日中”“日夜分”“仲春之月”,自今天后昼夜等长,正当春季九十日之半,故称“春分”。有“春分调和半阴阳,花开游园情志畅。晚睡早起散步敞,和胃防感挂香囊。养颜梳头节室房,调和阴阳第一桩”。春季应肝,应保持情志舒畅,不喜不怒,不恐不惊,使肝木调达;既是春发之令,疫戾之气也易升发,阳未足而湿难化,注意防流感,顾护阳气;《素问·至真要大论》:谨察阴阳所在而调之,以平为期。“以和为贵,以平为期”。使脏腑、气血、精气保持在平衡状态。此外,应注意顾护脾胃,春分时肝气旺,易乘克脾土,雨水渐多,易致腹胀、腹泻等,注意健脾祛湿。

周志阳 2017年3月20日

作者:李惠 2017年3月20日

记录|我的中医人生365天(123)

经云:病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。这为辩虚实阴阳的基础,也不是绝对的。

李仁昌 2017年3月20日

记录|我的中医人生365天(38)

从春分开始,就可以扫墓祭祖,也叫春祭。扫墓前先要在祠堂举行隆重的祭祖。春分扫墓开始时,首先扫祭开基祖和远祖坟墓,全族和全村都要出动,规模很大,队伍往往达几百甚至上千人。开基祖和远祖墓扫完之后,然后分房扫祭各房祖先坟墓,最后各家扫祭家庭私墓。大部分客家地区春季祭祖扫墓,都从春分或更早一些时候开始,最迟清明要扫完。各地有一种说法,谓清明后墓门就关闭,祖先英灵就受用不到了。

春分还有吃春菜的习俗。岭南地区有个不成节的习俗,叫做“春分吃春菜”。“春菜”是一种野苋菜,乡人称之为“春碧蒿”。逢春分那天,全村人都去采摘春菜。在田野中搜寻时,多见是嫩绿的,约有巴掌那样长短。采回的春菜一般家里与鱼片“滚汤”,名曰“春汤”。有顺口溜道:“春汤灌脏,洗涤肝肠。阖家老少,平安健康。”一年自春,人们祈求的还是家宅安宁,身壮力健。

今日春分,全球昼夜平分。古人云:春分有三候【元鸟至】春分到来后,燕子会从南方飞回;【雷乃发声】下雨时天空会响起雷声;【始电】闪电也开始出现在雨天。

作者:林利城 2017年3月20日

妇人腹中痛,小建中汤主之。

2017.03.20作者 林佳明

夫瘦人绕脐痛,必有风冷,谷气不行,而反下之,其气必冲。不冲者,心下则痞。

2017.03.20星期一 作者 王伟健

“春雨惊春清谷天,夏满芒夏暑相连。秋处露秋寒霜降,冬雪雪冬小大寒。”二十四节气中又迎来了“春分”,春分有竖蛋的习俗,以前大学的时候,山西来的同窗在春分的时候就会请大家伙吃鸡蛋,还要搞竖蛋的游戏。竖蛋就是把生鸡蛋竖立起来,且鸡蛋不能破,结果没有人能竖起来…南北习俗差异大,南北中医的理念也存在差异,学习中医的时候参详异地的理论往往可以有很好的收获。北方干燥,治疗秋燥是他们的长处,南方湿气重却也有干燥的时候,燥邪犯肺南方医生的治疗经验没有北方的丰富。这时候借鉴经验就显得很重要了。

患者女性,37岁,自诉身上很紧如裹,特别是肩背部严重;腰膝酸软,稍站即累。经量少有血块,舌红无苔水滑,边无齿痕,手脚冷,睡前喝水则夜尿三四行。深入问诊得知去年做了绝育手术。女性很多时候还是要承受比男人多的伤害,加上天性爱美,又不知保养,在初春时节,气候潮湿乍暖还寒,因身体素虚,阳气本弱,自然寒湿入体。病发于太阴少阴,本与汤剂,患者诉不方便,遂嘱先服右归丸、桂枝茯苓丸一周。

我的中医人生(46)

我的中医人生(46)

桂枝加白芍,是桂枝汤原方辈用白芍,原来治疗太阳病,变为太阴病,患者虽有腹痛,腹满,便秘,但脉沉细而不是有力,腹满而不硬,不是承气类方证,绝不可攻。

伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。

患者我辩为太阴,当时考虑是用桂枝加白芍,还是直接小建中,大建中,还有表证,选用了桂枝加白芍,二诊后表证已解,腹证也支持小建中的指征。

腹痛,腹满,不大便,是临床常见的症状,前三天看一个腹痛,腹部胀满的七十三岁患者,朋友介绍而来的,反复腹部胀满疼痛不适已经有三年,前面经过很多中医西医的治疗,效果都不明显,还是反复出现,我看了前面的方子都是差不多行气活血化瘀,也有用承气类方的,更加难受,刻诊:腹胀,腹痛,大便三到四天一行,怕冷(以背部冷为主),恶风,舌淡苔白,脉寸浮,关迟沉弱,考虑了良久,用了桂枝加白芍汤,今天来复诊说症状改善,腹胀腹痛减轻,怕冷恶风基本没有,查两边腹直肌痉挛,今天改为小建中,再继续观察。

陈小芳 2017年03月20日

建中,建中焦也,小建中对于体质虚弱的人,特别是小儿用的多,现在小儿多为中焦不运为多,认识及把握这类方剂使用对临床大有帮助,小方却也能治大病。

今天总结了一些什么样的人适合使用麻黄和用麻黄的禁忌。麻黄人:体型胖壮,面色黝黑,皮肤粗糙,肌肉结实,精神萎靡,眼神无力,脉搏迟缓(形质有余、机能低下)。反之,瘦弱的人、白皙的人、细嫩的人、神亢的人、脉数的人,不能用麻黄。脉搏偏慢,也是使用麻黄的一个重要指征,脉搏滑数、躁动的人慎用麻黄。

我的中医人生(46)

伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛。先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之。

虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。

我的中医人生(46)

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