佳明讲中医基础第54讲（寒主收引）

寒邪最容易损伤人体的阳气。如果寒邪侵犯人体的肌表，也就是侵袭我们的肺胃，使肺胃的功能受到影响，会出现恶寒、怕冷、肢体发冷，为什么很多人到冬天的时候，会出现冻疮、恶寒、怕冷这些表现？

治疗这一类疾病，温阳、通络、散寒，有时候用到乌头、附子一些驱风收达的药，一些蛇类药，鸟梢蛇之类。这个时候是表现的比较重的状态了，时间也比较久。

寒邪的致病特点，大家根据课件里面的内容，大家再去领悟下，寒邪致病所引起的，主要的临床中的一些表现，然后我们知道了寒邪致病的特点，大家当下的环境的状态下，去选择适合于自己的一个养生或者是说生活方式，我觉得这个很重要，我们学习的目的就是一定要行。

那么同样的道理，如果我们在日常生活中不注意避寒，让寒邪直接侵犯到我们人体的话，就会导致颈项部的疼痛，颈背部的疼痛，手麻、手痛，腰痛，膝关节的疼痛，痛经等等这一类的疾病，都跟寒邪侵犯以后，寒凝于经脉，寒凝于胞宫所导致的。

泡脚、艾灸、刮痧、撞墙、中药外敷，这些都是能够起到温通经脉，散寒，使经脉能够疏通舒畅，寒邪能够排出体外。我觉得这个最重要的，最根本的，还是需要我们有这么一个观念，不要让它日积月累的形成，我们就会对我们的身体有一个认识。

为什么很多年轻女性出现反复的痛经？你用温水能够解决一时之缓，用点红糖生姜水能够解决一时的问题。但是如果她生活方式、生活习惯，不注意让寒邪侵犯胞宫，还会引起胞宫的拘急，胞宫的收缩，引起疼痛，对吗？这就是寒凝滞出现这一类的经脉气血的不通。

寒邪伤到阳气后，我们说的阳气就是脾阳、心阳、肾阳的关系。如果影响到这个肾，心肾，心阳不足，不能够运化，肾阳也不足，不能够气化。

为什么说我们以前四十岁以前身体很好，对吗？我们生龙活虎，我们充满活力。但是一到四十岁以后大家都感觉，有一句话叫“力不从心”。

也就是说阴邪容易损伤人体的阳气，容易损伤阴气，大家看大自然就可以知道。天气一变冷，我们身体就会有一种反应，对吗？

有时可能不是象冰水、冷水那么冷的水，但是喝一般的水，有时候吃一点稍微寒凉一点的食物或者水果，都会引起腹泻、腹痛。

凝滞所导致人后果，一个是经络，第二个就是气血的停滞，气血的不通。刚才和大家说过一句话就是“热胀冷缩”。

我们针对寒凝的性质，我们要怎么做？第一，要注意大自然环境对我们的影响，这种邪气对我们的影响，有时我们要去驱邪避，学会去躲避，去保护自己，这是很重要的一点。

这就是一个阴阳之间的一个关系，大家应该很容易知道。

我们现在的穿着，我们现在的生活方式，我们现在的饮食习惯，都会导致这一类的寒凝于经脉，经过长年累积，就会出现这一类症状。

这种反应可能表现为，特别是有些本身身体抵抗能力比较弱的，慢病的、久病的这一类的人群，寒邪来的时候，很容易造成体内阳气的不足。

注：本课程是2016年中医基础班课程内容，由中医医师佳明主讲，基础班班委辽宁明岩，成都梅泉，南宁黄迎梅，厦门林枝，南宁马奥丁，内蒙李志华，湖南瑞华，济南赵小静，东莞郭菊花，江门陈留笑，河北孙春娥，深圳巧娟，珠海罗夕，江西彭志英，厦门陈君玉，哈尔滨雪婷，全体班委完成，感谢每个人，谢谢你们。

出现经常小便清长，小便量次数的改变，冷手足变，腹泻、手足的秘冷，很怕冷，很喜欢蜷卧，中医所说的这个人我们也看到属于虚症。前两天讲了个早课的时候，一个虚症一个实证的辨别。喜温、喜按、喜揉是虚症，拒按拒揉是实症。

这就是说我们平时不注意的话，疾病就会一天、半年、一年慢慢的累积以后，我们都知道这个疾病的形成，疾病的发展，它并不是说一个月、两个月、半年、一年半载所形成的，有时可能就是两三年，五年，十年才形成。

今天我们和大家继续讲讲中医里面的基本的一些内容，就是寒邪致病的一些特点。我们上次课讲这个风邪的一个特点，不知道大家能记得吗？

风性轻扬容易侵犯我们的阳胃，风善动数变，风为百分之长。这些都是我们常说的引起我们致病一个很重要的一个因素。今天我们再去讲讲寒，风有时候往往会和寒夹杂在一起。我们平常所说的大家都知道他有风寒感冒。

第二点，寒主收引，寒性凝滞，为什么会导致凝滞？是跟寒性收引，是跟下面另外一个特点结合起来讲的。寒性凝滞，因为寒收引以后，所导致的凝结、阻滞不通。

这一种寒邪在体内来说，本身就是阳气不足的时候，你在这个时候这个环境，状态之下，又来加重损伤我们的阳气，就会导致体内脾胃功能的一个影响，出现了腹部的脾胃功能的症状，出现腹泻、腹痛、消化不良、腹胀等这些表现。

大家听说过一句话叫“热胀冷缩”，这个“冷”虽然没有达到“寒”的状态，也具有收引的特性，一收引一凝结以后，就会导致气血经络的不通。不通以后就会产生麻、痹、疼痛等这一类的症状。

这个时候，可能跟我们的以前的四十年以来，所形成的慢性的、不好的习惯有关系。当然了，有些人可能提前了，比如说现在很多女孩子不孕，很多女孩子痛经，大家想想跟寒有没有关系？有关系。

第二点，如果当出现这种寒凝经脉，不通的时候，我们就采用温的方法，这类方法很多了，大概可以去根据不同的习惯，或者是自己能够做到的，简单的选择一两个动作，坚持去做。

我们现在大家看到的很多的，寒邪侵犯经脉以后，经脉的屈伸不利，经脉痉挛疼痛，收缩，如果大家有过疼痛，或者是经痛经的，大家可能都有感受，那种收缩、痉挛、振动的抽的感觉。

中医是很有意思的，您现在感受了寒邪，可能现在也不一定发作，可能会在春天发病。感而伏，就是说在这个冬天感受寒邪以后，不发病，伏住了，在春天的时候发病。

如果大家有一些体会，在冬天的时候，有些人喜欢喝一些冷饮的话，这也是寒邪，会直接损伤脾胃，损伤到太阴，就会出现腹痛、腹泻。

我们都有一个伏寒，这个寒时间久，它会引动，感而诱发。在一定的条件下，会引起疾病的发生。比如很多老年人年轻的时候没有事，但是到五十六岁时候，他这个膝关节的疼痛肿痛就出来了，你去做检查或者是一做核磁就是膝关节退行性病变、膝关节里面有积液等等这一类的，这就是一个寒凝于经脉的一种表现。

为什么让我们是在秋冬季节的时候，我们要注意保暖，要注意防寒。目的就是让“寒”不侵犯我们重要的一个部位。

这就是一种寒性收引的表现，寒邪的有三个特点，容易损伤人体的阳气，能够导致经脉的不通、气血不畅，从而导致一系列疾病的发生发展。

第三点寒性收引，收引就是拘急收缩牵引，寒邪侵犯人体后，整个会导致腠理的闭塞，经脉难收的一个特点。

第一个，寒是主收引和疼痛的，具有凝结收引滋冷的一个作用，大家看看现在秋冬季节来临以后，还没到最冷的时候，到天气变化一定冷的时候大家看，我们周围的植被，有时会有一层厚厚的雪，这个雪，天气变冷时候，大自然界的很多东西.

我们的气血是需要阳气来进行的运循的，如果阳被寒所郁结，或者寒邪它本身具有凝结不通的这种症状，都会经脉气血更加的凝滞，从而出现各种疼痛的一些症状。

冷缩就收引，收引以后，大家看冰敷皮肤，如果冰块伤到皮肤的时候，我们的肌肤就会起鸡皮疙瘩，实际上就是血管收引的一种表现。

寒邪主要有几个特点，第一个，大家知道寒是阴邪，我们原来在讲中医基础理论，就是阴阳学说，还记得吗？